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浅谈正确认识中医与现代医学的关系 白俊毅 代扑丁 （陕西中医药大学 陕西 咸阳 712046） （汉中市人民医院康复科 陕西 汉中 723213 ） 摘要：中国是一个农业民族，中医理论的发展起点就建立在农耕文化对气候地域的认识之上，中医的阴阳观、五行观就是建立在对天文立法的认识之上，有人说《黄帝内经》是中医基础理论的灵魂，只将其学好就可以上临床，其实《黄帝内经》的伟大之处，就是结合了当时最先进的医学、哲学、天文、地理、人文知识。如果认真学习《中医发展史》和《中医各家学说》，你会发现中医理论随着是历史的发展不断补充，不断发展提高的。《黄帝内经》里有灵兰，有金匮，是不是要把中医也像古人一样束之高阁呢？把中医搞成一种文化?现在很多人抱怨中医疗效不好，现在很多中医都在搞西医,对中医的理论认识不够，看病不能客观把握患者的症状体征？无法运用中医思维中医理论看病？看不好病就怨中医没效果，从心里失去了对中医的信心。中医理论越来越难以讲清，为什么讲不清？因为没有共识。为什么古代中医的理论临床发展是一脉相承的？因为古代人是有共识的，而现在经过长期的西化教育与传统文化的缺失，很少有人再能去静下心来去读中医，用中医思维去了解学习中医，没有继承如何发展呢？中医理论的发展正是在一个漫长反复实践的过程中，古人不断提高对其的认识，而形成的一门具有综合性对人心理、生理、结构共同治疗的一门传统医学。我们如何认识中医，对继承发展中医有着深刻的意义。 关键词：中医继承;认识中医;发展中医; 从鸦片战争以后。中医屡次面临着被取缔的风险，从北洋政府到余云岫的“废止中医案”，到民国时期几次对中医的地位的排斥。中医在很多人眼里等同于“迷信”划上了“不科学”的帽子。所以即便是在今天，批评中医、反对中医、去医存药。成为经常成为各大媒体的热议的话题。而一些神秘主义者和中医爱好者中医的眼里，中医就应该是玄之又玄的。特别有些商家为了迎合他们，利用中医在一些问题的模糊性，粉饰包装。鼓吹中医是保治百病的，无所不能。大肆吹嘘养生，把中医上升成一种唯心的认识。认为中医理论的高度，现代科学无法从根本上认识中医。把中医和现代医学完全割裂开来，好像中医与西医是两条河流，永远都不可能交集。如何正确认识中医发展的客观性和综合性，有助于我们更好的认识中医与现代医学的关系，更好的继承发展中医。 1.以《伤寒论》为脉络看中医理论发展的客观性。 张仲景本人在写《伤寒杂病论》的时候就说：“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。”可以看出《伤寒杂病论》是在《黄帝内经》、《难经》的理论框架上而形成。《胎胪药录》已经失传，其内容无从考证。但随着对敦煌出土的《辅行决》研究，钱超尘认为《辅行决》有确切资料证明《伤寒杂病论》是在《汤液经法》基础上“博采众方”而形成的[1]。而皇甫谧的《针灸甲乙经序》云：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》以为《汤液》，汉张仲景论广《汤液》为十数卷，用之多验”。可以进一步证实了《伤寒论》主要内容来自《汤液经法》[2]。由此可见《伤寒论》是由《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》的基础上结合张仲景的临床实践而来；张仲景以后 ，晋太医令王叔和在整理《伤寒论》的基础上结合《内经》、《难经》，和汉晋以前的脉学理论而形成了《脉经》[3]；随着历史的沿革，战乱频繁及印刷技术落后，《伤寒论》并未普及于世，唐孙思邈早期在未见《伤寒论》的基础上，形成了另一条用药风格不同的《千金要方》，孙思邈在感叹“江南诸师秘仲景要方不传” ，直至孙思邈晚年在写《千金翼方》才能窥得全貌，将其收入书中，成为唐代可以看见研究《伤寒论》的著作之一[4]；另外在唐王涛的《外台秘要》里有收集有《伤寒杂病论》的部分内容。宋朝随着官方对文化卫生方面的重视，由官方将《千金翼方》和《外台秘药》校订出来，形成了宋版《伤寒论》；《伤寒论》里对三阳病的治法所论甚详，《伤寒论太阴篇》没有肯定方子，根据里虚寒证来看，自当温里为主，出理中汤、四逆辈为太阴病主方。太阴兼太阳证，里虚挟表，当先用理中汤温里，然后再用桂枝汤治表。太阴兼太阳阳明证，表未解挟有宿食而里实满痛，用桂枝加大黄汤。 而金元时期的里李东垣阐发了《伤寒论》的固护脾胃的思想。其中在《脾胃论》中的“补脾胃泻阴火升阳汤”最能代表李东垣对《伤寒论》思想理论阐发的，方中人参、甘草固护脾胃元气，苍术健脾燥湿，升麻从阳明提出所陷邪气，羌活散太阳之邪，黄芩、黄连、石膏泻阳明气分之热，柴胡散少阳之邪气，黄