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疏肝解郁方在抑郁症缓解期的治疗作用
疏肝解郁方中医药在抑郁症治疗中广泛应用,有抗抑郁作用的也不断涌现。目前临床研究中证实的抗抑郁方种类繁多,总结了疏肝解郁方疏肝解郁方中医学“郁证”的范畴,有的认为应属“脏躁”,还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。中医强调辨证论治,对抑郁症的诊治同样也是如此,特别在抑郁障碍缓解期治疗中,配合抗抑郁治疗,具有减少病情复发及减少西药应用时间。
疏肝解郁方
。因此,肝失条达、肝气郁结是其发病的重要因素。抑郁症出现如情绪不稳,烦躁易惊,胸胁胀满,焦虑不安,时而抑郁,或易激惹坐卧不宁等,治疗可采用疏肝解郁,在此基础上依据邪正消长确立治法。
处方举例――四逆散
四逆散出自《伤寒论》,本方为疏肝解郁的祖方,后世一般治疗肝气郁结均会选用此方中之四味,故方中药物为治疗抑郁症常用之品,本方一般可加香附、郁金、木香、佛手、路路通以加强疏肝理气作用
四逆散的变化方不少,柴胡疏肝散临床也较为常用。如妇女经前期躁狂抑郁症,可用本方加减治疗,常加入活血化瘀药物,当归、桃仁、红花、莪术、三棱、益母草等。常见的安神药物如炙远志、酸枣仁、菖蒲、珍珠母、夜交藤、龙骨、牡蛎、琥珀、丹参均可随病症加入。若果病人咽干、心慌、便秘者需要加生地、麦冬、石斛、玄参等,苔腻可合用小柴胡汤或温胆汤。临床可根据证候表现,合用《金匮要略》百合类方,即加入知母、滑石、代赭石等,也可加入麦冬、五味子、生龙骨、牡蛎以增桥养阴安神之效果。对于心肝火旺,烘热、汗出、失眠、烦躁者,可加入钩藤、丹皮、栀子、黄连、白芍等。
邮编:570203
地址:海南省海口市和平北路海南省中医院脑病科
卢瑞丽 主任医生
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