第十三章 社会保险制度..docVIP

第十三章 社会保险制度 第四节 医疗保险制度 一、医疗保险的概念 按保障的内涵，社会医疗保险可分为广义和狭义两种。 广义的医疗保险也称健康保险，不仅包括补偿由于疾病给人们带来的直接经济损失（医疗费用），也包括补偿疾病带来的间接经济损失（如误工工资），对分娩、残疾、死亡也给予经济补偿，乃至支持疾病预防和健康维护等。 狭义的医疗保险仅仅是对医疗费用进行补偿。 二、医疗保险的特征 1.医疗保险范围的普遍性 2.医疗保险关系的复杂性 3.医疗保险待遇的特殊性 4.医疗保险待遇补偿的不确定性 5.医疗保险保障内容的特殊性 三、我国医疗保险立法 城镇劳保医疗、公费医疗和农村合作医疗（旧农合）等传统医保制度的形成 1951年《劳动保险条例》、《劳动保险条例实施细则修正草案》 1952年《关于各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防措施的指示》 1956年《高级农村合作社示范章程》 1965年《关于改进公费医疗管理问题的通知》、1966年《关于改进企业职工劳保医疗制度几个问题的通知》两个文件引入了个人负担机制 三、我国医疗保险立法 我国传统医保制度的改革 背景：公有制和计划经济体制向所有制形式多元化和市场经济体制的转轨 1994年，“两江试点” 1996年，57个城市扩大试点 1998年《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定