原发免疫性血小板减少症患者外周血单个核细胞热休克蛋白90的表达及与激素疗效相关性分析.pdfVIP

中华临床医师杂志(电子版)2012年3月第6卷第6期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)。March15。2012．Vo1．6．No．6 · 论 著 · 原发免疫性血小板减少症患者外周血 单个核细胞热休克蛋白9O的表达 及与激素疗效相关性分析 马亮亮 梁燕 方美云 贾治林 司阳 关艳春 王雪娜 【摘要】 目的 探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者糖皮质激素受体分子伴侣——热休克蛋白 90(HsPg0)表达特点及与激素疗效、部分临床指标的相关性。方法 采用实时荧光定量PCR方法检测44例 初发 ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)的HSP90mRNA，同时检测32例正常人作为对照。将 ITP患者按糖 皮质激素(GC)治疗效应分为GC敏感组和GC抵抗组，再按年龄、性别、病程和病情进行分组比较，同时分析 患者 HSP90mRNA与血小板数、骨髓巨核细胞数及血小板抗体 IgG的相关性。结果 44例 IrIP患者外周血 PBMC的HsPg0mRNA中位数为0．90(0．48～2．52)，32例正常人为 1．40(0．82～2．65)，正常人较 ITP患者 HSP90mRNA有升高趋势，但两组无统计学差异(P0．05)。成人急性ITP患者HSP90mRNA表达显著高于 慢性患者(P0．05)。GC敏感组HSP90mRNA表达中位数高于抵抗组，但两组无统计学差异(P0．05)。 再按性别、年龄和病情分组 比较，可见年龄≤6O岁较年龄 60岁患者，轻型较重型患者 ，HSP90mRNA均有 升高趋势，但亦无统计学差异(P0．05)。I11P患者HsPg0mRNA水平与血小板数、骨髓巨核细胞数及血小 板抗体 IgG无明显相关性。结论 HSP90mRNA在急性 I11P患者显著高于慢性患者，显示与病程密切相关， 结合其在GC敏感组较抵抗组表达升高的趋势，推测其在rrP中表达下调与GC抵抗有关联。 【关键词】 血小板减少症；HSP90热休克蛋白质类；糖皮质激素类 Expression ofheat shock protein 90 in adultpatients with primary immune thrombocytopenia and correlationswiht glucocorticoidresistance MALiang—liang，LIANGYan，FANGMei-yun，JIAZhi—lin，SI ng， GUANYan—chun，WANGXue-na．DepartmentofHematolog7，TheFirstAffiliatedHospital，DalianMedicalUniversity， Dalian116011，China Correspondingauthor：FANGMei—yun，Email：Fangmeiyun@yahoo．con．cn A【bstract】Objective ToinvestigatetheexpressionofHsPg0inprimaryimmunethrombocytopenia(ITP) patientsandcorrelationswithglucocorticoidresistance．M ehtods HSP90mRNA wastestedbyrealtimePCR assay inforty-fournewlydiagnosedITPpatientsandthirty-twohealthyvolunteers．ThenpatientswithITPweredividedinto several subgroupsaccordingto glucocorticoidresponse，gender，age，stagenad severity ofdisease，and naalyzed differenceofeachpairofsubgroups．PlateletassociatedIgG(PAIgG)was measuredbyacompetitiveenzyme immunoassay(ELISA)．Results NosingificantdifferencewasfoundinexpressionofHSP90mRNAbetweenITP patientsandhealthyvolunteers(P0．05)，w