早期机械通气治疗急性左心衰竭合并肺水肿的疗效观察与护理.pdfVIP

虱眶|园啊|匿■ 2012年4月第 10卷 第 10期 · 临床护理 ·335 量避免人为的药液丢失。干预组患儿常规静脉输液后将患儿的手或足 液循环不 良，当外界环境温度下降时则容易出现末梢血管收缩，血流 置于固定板上，使穿刺部位位于固定板中央位置 。使用3条长胶布围 变慢 ，产生局部血栓等不 良反应。Jl,Jb好动、顽皮，喜欢拨弄穿刺 绕固定患儿的手足，力度适中以患儿不觉难受为宜。若使用的药物刺 针，也容易导致针头脱落及漏药。 激性较强，则选用较粗的针头。用山莨若碱药液涂擦针头增加局部血 倘若出现漏药，则需立即行外敷及封闭治疗。若患肢肿胀不严重， 流 针时先拔出针头，再立即用棉球按压穿刺点，使针头在没有压力 行山莨菪碱或者75％的酒精热敷；对因血管通透性增高造成的肿胀可用 的情况下退出管腔，减少一条静脉连续往、射的次数。对照组用常规胶 硫酸镁湿敷治疗；若患肢肿胀严重，为减少药物的吸收，减少局部组织 布固定法，其他未作特殊护理。观察记录两组所有患儿的针头脱落情 的损害，行冷敷治疗。若针头脱落，则换一肢体行静脉穿刺继续输液治 况及漏药情况。所有患儿滴注时关注皮肤的变化，若皮肤变红则减慢 疗。封闭治疗用4--5号穿刺针在红肿皮肤的边缘呈点状封闭，进针角度为 滴注的速度 ，不能缓解则立即停药，给予1％普鲁卡因加氟美松5mg或 15~20度，注射药物量应使红肿范围明显突出皮肤，针尖最好刺在红肿的 酚妥拉明10mg药物封闭，同时用山莨菪碱针剂外敷。 正中，以阻止渗漏药物继续向深层组织扩散，隔日封闭1次。 1．3统计学方法 本研究中，我们对患儿进行分组观察。行护理干预组的患儿无针 本次研究所得数据均由SPSS13．oCxz件统计包进行统计学处理 ， 头脱落者，有3例漏药者以及l例停药者。结果明显优于使用一般基础 两组计数资料或疗效比较采用z检验 ，组间对 比采用f检验，其中以P 护理的对照组，两组结果对照差异明显 (P0．05)。3例漏药患儿系 O．05为差异有统计学意义。 拨弄穿刺针头所致。因此，采用针对性的护理干预措施可以有效的减 2结 果 少患儿静脉输液中的漏药及针头脱落的情况，避免患儿再次穿刺的痛 所有78例患儿在静脉输液后统计 ，干预组中无针头脱落者 ，有3 苦。综上所述 ，使用适宜的配药方式，有预见性的护理干预，以及及 例漏药者占7．5％，停药者1例占2．5％。对照组中有2例针头脱落者，占 时有效的应对护理可以有效的减少针头脱落、漏药出现的概率 ，并减 13．2％，l1例漏药者，占28．9％，停药者8例 占21．1％。两组结果对照差 少其造成的不良影响。 异明显 0．05)，见表2。 参考文献 表2 干预组与对照组的针头脱落及漏药情况[例 (％)] [1] 牛风兰．静脉输液针柄左侧 固定法在儿童输液中的应用[J]_医学 信息(上旬刊)，20l1，24(4)：619-620． [2] 孙伟红．1o0例门诊静脉输液患儿的护理体会[J]_中国民族民间 医药杂志，2009，18(1)：159—160． 3【] 毛永霞．65例静脉输液大面积渗漏原因分析及防范对策[J]．当代 3体 会 护士(专科版)，2011，1(8)：117—118． 由于部分静脉滴注的药物含有不溶性外漏性物质，容易导致血管 [4]