早期康复干预对脑外伤患者肢体功能恢复的影响.pdfVIP

150 ·临床研究 · April2012，Vo1．10，No．10 1．3治疗方法 表1 两组患者临床效果及毒副作用比较 GP组治疗方案按照第1、8天静脉滴入吉西他滨1250mgm／ ，NP组 治疗方案按照第1、8天静脉推入长春瑞滨25mgm／ ，两组均在第2~5d 静脉滴人顺铂75mgm／ ，以21d为周期，治疗两个周期后评价疗效及毒 性反应。 1．4评价标准 化疗前后均行血常规、肝肾功能、心 电图、胸部CT等检查， 必要时行骨扫描。按照l981年WHO评价标准 ，疗效分为完全缓 解 (CR)，部分缓解 (PR)，稳定 (sD) 以及进展或者无效 (PD)，取CR+PR为有效率；疾病进展时间以治疗当天开始计算， 终止于疾病进展 。毒性反应按照WHOJ~瘤治疗药物毒性反应分为 I—IV级进行评定。 1．5统计学处理 研究所得数据由SPSS13．0统计包进行统计学处理，两组临床计数 骨髓抑制如 白细胞、血小板、血红蛋 白降低较为常见，是吉西他 资料及疗效的采用 检验，组间比较用啦验，以尸o．05为差异有统计 滨和长春瑞滨的主要毒副作用，本次研究中GP组与NP组骨髓抑制程 学意义。 度略高与其他临床研究者，分析原因在于参与研究的患者均属晚期。 2结 果 虽然毒副作用发生率略高，但经过系统的对症治疗均可控制，两组患 两组患者临床效果及毒副作用 比较 (表 1)。①GP组CR2例 ， 者IIIMV度的脱发，胃肠道反应以及肝肾功能的损害均较少见，主要 PR11例，治疗有效率为44-8％；NP组CR1例，PR12例，有效率为 以轻度反应为主。所有患者在化疗期间均给予相关的对症治疗，例如 46．4％，两组患者有效率差异不明显 (PO．05)，无统计学意义。 应用糖皮质激素减轻炎症及过敏反应，预防性应用谷胱甘肽，使用顺 g(GP组疾病进展时间平均为 (5．4±0．51)个月，NP组平均为 (4．2± 铂前常规水化及利尿剂利尿”]。 0．47)个月，两组差异明显 O．05)具有统计学意义。③两组患者 综上所述，GP及NP治疗方案均对晚期NSCLC具有一定的临床疗 毒副作用以白细胞、血小板、血红蛋白降低较为常见，GP组发生率为 效，且GP方案的疾病进展时间比NP长，在姑息治疗的同时提高了一 27．6％，NP组为32．1％，其他毒副作用较为少见，经比较组间差异均 部分患者生活质量，考虑到本次研究样本量较少，且临床上肿瘤的进 不明显 (P0．05)，无统计学意义。 展转移等因素受较多因素的影响，包括生理改变，心理压力以及社会 3讨 论 压力等等，尚需要进一步大样本的研究证实。 NSCLC是临床常见的恶性肿瘤之一，多数患者就诊时已为中晚 参考文献 期，不少研究报道中晚期肺癌以铂类为主的联合化疗有较好的临床效 [1] 刘永利，高德杰，王晓燕．GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床 果，新药联合铂类药物化疗 已成为共识。吉西他滨是一种新型的人工 观察[J]．中国肿瘤临床与康复，2005，12(5)：459—460． 合成嘧啶核苷类药物 ，作用于DNA合成期，与顺铂联用有协同和相加 [2】金波，于萍，赵明芳，等．GP方案与NP方案治疗进展期非小细胞肺 作用，临床治疗有效率为40％左右 ]。长春瑞滨为长春花生碱类抗肿瘤 癌的对 比研究[J]．中华肿瘤防治杂志，2006，13(6)：479—480． 药物，能够阻止微管蛋白聚合形成微管、诱导微管解聚，从而使细胞 [3] 朱军，张洁，周彩存，等．吉西他滨联合铂治疗晚期肺鳞癌与肺腺 停止于分裂中期，是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物，与顺铂联合 癌疗效分析[J]．同济大学学报，2009，30(1)：77—8O． 治疗有效率为43％左右 】。不少研究证实，这两种联合化疗方案的有效 [4】李涛，宋翠萍．长春瑞滨加顺铂、吉西他滨加顺铂治疗