针药结合治疗黄体功能不全性不孕临床观察.pdfVIP

中医药 2012年 4月 第 31卷 第 4期 BeiiingJournalofTraditionalChineseMedicine，Aoril，2012．V01．31，N0．4 针药结合治疗黄体功能不全性不孕临床观察 刘 丽 王秋妍 赵 贺 吴效科 【摘要】 目的 观察针刺和中药结合对黄体功能不全性不孕的临床疗效。方法 搜集肾虚型黄体功能不全性不孕患者 20 例 ，观察针刺和中药治疗前后症状疗效及妊娠率、基础体温(BBT)及高温相(HPS)评分、血清雌孕激素水平及卵泡和子宫内膜的 改变。结果 经过针刺和中药结合治疗后痊愈5例，显效9例，有效4例，无效2例，总有效率90％。雌孕激素水平、BBT情况、优 势卵泡最大直径和子宫内膜厚度均有所改善(P0．05)。结论 针刺和中药结合具有改善黄体功能、调理月经 、有助妊娠 、提高血 清雌孕激素含量的作用。 关【键词】黄体功能不全；不孕；针刺 ；中药 黄体功能不全性不孕 (LPD)是不孕不育专科常 6天，尿孕二醇量5mg／24h或 2次血清孕酮量 见病，据统计LPD在不孕症中约占10％】1『。其发病 10ng／mL；(3)经前期子宫内膜呈分泌期变化，但与 机制尚未有定论，现代医学一般采用对症治疗，虽取 正常月经周期的反应 日期相比相差2天以上；(4)黄 得了一定效果，但尚不理想。笔者运用针刺与中药结 体期卵巢B超显像见黄体表现。 合对 20例患者进行了治疗并追踪观察，报告如下。 以上4项中，具备2项，再结合 妇《产科学》3[】不 1 临床资料 孕症诊断标准：有正常性生活，未经避孕 1年未妊娠 1．1一般资料 者。即可诊断为LPD。 2O例病例均来 自2010年 8月一2O11年 l0月 1．2．2中医诊断标准：根据 《中医妇科学》 肾虚型不 黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的患者。 孕症的辨证标准为婚久不孕，月经不调，经量或多或 病程 15年；年龄 22～38岁，平均29．5岁；原发性不 少，腰酸腿软，头晕耳鸣，精神疲倦，小便清长，舌淡， 孕6例，继发性不孕 l4例；无流产史者6例，流产 1 苔薄，脉沉细，两尺尤甚。 次者 6例，2次者5例，3次以及以上者3例。 1．3 纳入标准 1．2 诊断标准 符合诊断标准；年龄在22～39岁的已婚妇女， 1．2．1西医诊断标准：根据 《中药新药临床研究指导 男方外生殖器发育、性功能及精液检查正常者；连续 原则 中LPD的诊断标准制订。(1)基础体温(BBT) 观察 3个月经周期，按规定用药及针刺治疗，并且资 呈双相，但后期上升不典型或少于 12天；(2)排卵后 料完整者。 参考文献 20o1：446． …1 曹泽毅．中华妇产科学[M】．北京：人民卫生出版社 ，1999： [5】 杨桂云．补肾治血汤治疗卵巢功能失调性不孕症的临床 2323—2324． 观察[J】．中西医结合学报，2004，2(2)：139． 2【】 乐杰．妇产科学[MI．第6版．北京：人民卫生出版社 ，2003： [6】 高秀玲．障碍性不孕中医治疗新进展 J【j_现代中西医结合 l2． 杂志，2009，18(20)：2478—2479． 3【】 张玉珍．中医妇科学M【】．北京：中国中医药出版社 ，2002： 9． 作者简介 ：范萌，女 ，29岁，硕士。研 究方向：不 4『I 张丽珠．临床生殖内分泌与不育症 M【】．北京：科学出版社， 孕症、慢性妇科炎症的中医治疗。 作者单位：150040，黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科 通信作者：吴效科，Tel：(0451