中西医结合治疗急性下肢动脉栓塞的护理.pdfVIP

国临床护理 2012年 5月第 4卷第 3期 ChineseClinicalNursing，May2012，Vo1．4，No．3 ·229 · · 临 床 护 理 · 中西医结合治疗急性下肢动脉栓塞的护理 Nursingofintegrativetreatmentinacutearterialembolism inlowerlimb 陈艳苓 程 正平 作者单位 ：430061 武汉 ，湖北省 中医院 门诊 【关键词】 中西医结合 ；动脉栓塞 ；护理 ；下肢 doi：10．3969／j．issn．1674—3768．2012．03．026 急性动脉栓塞是指来源于心脏 、近端动脉壁或 18例 ，年龄 30～85岁，发病 8h内就诊 24例，发病 昔其它来源的栓子随动脉血流冲人并栓塞远端动 8~24h就诊 18例 ，超过 24h就诊的 23例，分别有 咏，引起受累器官或肢体 的急性缺血，起病急，病情 高血压 、心脏病 、糖尿病及动脉硬化病史。全部病例 发展迅速 ，如诊断和治疗延误 ，轻者肢体丧失，重者 均根据临床症状和彩色多普勒诊断，其中 9例行动 危及生命 。绝大多数栓子停留在动脉分叉或者分支 脉造影 。所有病例均有不同程度的肢体疼痛、苍 白、 歼口。下肢动脉栓塞的发病率 比上肢高。近年来我 发冷、麻木 、远端肢体活动障碍 。其中3例足趾出现 皖对这类患者进行 Fogarty导管取栓术 ，术后经密 坏疽。发病 8h内就诊的 24例均治愈 ，8～24h就诊 切观察与精心护理，大大减轻了患者的痛苦 ，挽救 了 的 18例，治愈 14例 ，好转 4例；就诊时间超过 24h 患者 的生命 ，提高了患者 的生活质量。现将护理体 的 12例，治愈 8例，3例截肢 ，1例肺栓塞死亡。 会介绍如下 。 1．2 手术方法 根据患者病情，在入院 2～6h内经严格 的术前 L 临床资料 准备和消毒后 ，在连续硬膜外麻醉下急诊行腹股沟 L．1 一般资料 韧带下股内侧切 口，切开动脉 ，用 Fogarty导管行取 54例急性下肢动脉栓塞患者 ，男性 36例 ，女性 栓术 ，术后给予抗生素 以预防感染，并通过股动脉处 ：上接228页)体抽搐等低钠 、低氯 、低钾、低钙血症。 3 小 结 每 日抽血检查 肾功能及 电解质情况 。进食后 的患 随着微创技术的发展 ，微创手术 已越来越广泛 者，鼓励其 多饮 水，每 日饮水量保持在 2000～ 地应用于各种泌尿外科手术 ，特别是急性上尿路梗 3000ml。 阻性肾功能衰竭的治疗 ，在肾脏未发生严重性损害 2．2．5 饮食护理 前 ，如能及时解除梗 阻因素 ，使尿液引流 ，氮质血症 患者梗阻解除后早期 ，给予低盐 、优质低蛋白饮 可迅速消除_2]。微创术具有创伤小、痛苦小、出血 食，肾功能恢复后不必 限制盐和蛋 白质的摄入 。根 少 、手术效果肯定、术后恢复快 、住院时问短等优点。 瞎结石类型 ，对患者进行有针对性的饮食指导。 针对急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者做好术前 、 2．3 健康教育 术后护理，对患者康复具有积极意义。 急性上尿路梗 阻性 肾衰微创治疗后，双侧输尿 {I}内留有双 J管 ，双J管留置的时间取决于输尿管 参 考 文 献 匣阻的病因和病变程度 ，一般不超过 4个月_1]。嘱 [1] 任胜强 B旭明．医源性双 J管滞留3例报告．临床泌 息者留管期间不能过度地侧弯腰 ，防止双