中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响.pdfVIP

JournalofMathematicalMedicine VoL25 No ． 2 2012 文章编号：1004—4337(2012)02—0164—02 中图分类号：R714．25 文献标识码：A ·临床科研分析 · 中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响 宋晓晖 徐元萍 马 莎 印贤琴 (武汉市妇女儿童医疗保健 中心妇产科 武汉 430012) 摘 要： 目的：观察清肝退黄饮和能量合剂联用用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)及改善围生儿预后的疗效。方法：将 6O 例 ICP住院患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予清肝退黄饮和能量合剂，对照组用苯巴比妥。结果：治疗组胎窘率、羊水污染 率、早产率均较对照组明显降低，差异有显著性意义 (PO．05)；在缓解瘙痒、黄疸等症状，降低胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶有明 显疗效，与对照组比较差异有显著性意义(P0．05)。结论：清肝退黄饮联合能量合剂对 ICP有 良好治疗效果。 关键词： 中西医结合治疗 ； 肝内胆汁淤积症 ； 妊娠 d0i：10．3969／j．issn．1004-4337．2012．02．013 妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是妊娠特发的最常见的肝 1O 葡萄糖 500mL加能量合剂 (10 葡萄糖 500mL十辅酶 脏功能紊乱的疾病。临床上以皮肤瘙痒和生化上以胆汁淤积 A100U十ATP40rag)静脉滴注，qd，7d1个疗程，必要时可 为特征，可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫 内，使 围生儿患病率 用 2～3个疗程。对照组：给予苯巴比妥 (0．03g，tid，口服)，7 和死亡率增高Ⅲ。本病发病机制不明。我院采用清肝退黄饮 d1个疗程，必要时可用 2～3个疗程。 和能量合剂联合治疗取得不错疗效，现报道如下。 2．2 观察指标 瘙痒、黄疸症状、血清胆汁酸及肝功能的变化和产科结局。 1 临床资料 2．3 疗效标准 1．1 一般资料 显效：瘙痒和黄疸消失，血清总胆红素 (TB)、直接胆红素 选择2008年8月~2011年 8月在我院治疗的 ICP患者 (DB)降至正常，胆汁酸 (TBA)、谷丙转氨酶 (ALT)值下降幅 6O例，随机分为两组 ，治疗组 (30例 ，年龄 23～35岁，平均 度5O ，无产时并发症，胎儿正常；有效：瘙痒和黄疸明显减 27．4岁，病程 3～34d，发病孕周 28~38周；对照组 3O例，年龄 轻或消失，上述诸值下降幅度50 ；无效 ：临床症状无变化， 24~34岁，平均 27．5岁，病程 2～41d，发病孕周 28~39周。 血清TBA、ALT值下降幅度25 。 两组年龄、病程、发病孕周具有可比性。 2．4 临床疗效 1．2 诊断标准[] 治疗组3O例中显效22例，有效5例，无效3例，总有效率 ①妊娠中晚期出现皮肤瘙痒；②或伴黄疸 ；③血清胆汁酸 9O ；对照组3O例中显效8例，有效 12例，无效 1O例，总有效 升高；④或伴有肝功能损害；⑤排除病毒性肝炎、妊娠脂肪肝、 率66．6 。两组疗效比较，差异有显著性意义 (PO．05)。 妊高症及皮肤疾患。 2．5 生化指标改变 两组治疗前后TBA、ALT、AST、AKP、TB、DB测定结果： 2 方法和结果 两组治疗后