肿瘤放疗患者的心理问题及护理.pdfVIP

常州实用医学2012年第28卷第2期 情况，及时排空膀胱，绘制产程图监测产程进展，及 况，精确测量出血量并作好记录，及早发现休克的早 时发现和处理产程延缓和停滞，使用宫缩剂要专人 期征象并报告医生。正确掌握输液速度，以免输液 守护严密监测。保证产妇的能量需要及休息，避免 过速，过快发生肺水肿。 产妇的衰竭状态，必要时给予安定静推促休息。作 4 体会 好术前及预防大出血的准备。 通过对产后出血患者的护理深刻体会到，防治 3．2．2 第2产程预防 严格执行无菌技术，指导产 产后出血重在预防，要努力做好下列工作。①做好 妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术；胎头，胎 早孕建卡工作，力争使每个孕妇做到 12周前建卡， 肩娩出要慢，胎盘娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫 了解其家属史 ．孕产史及时发现动向。②督促其按 素及舌下含服米索(除外有禁忌症)，以加强子宫收 时检查，及时做好各项复查，从而做到早发现、早治 缩 ，减少 出血 。 疗、消除产后出血隐患。③做好各项保健措施，力争 3．2．3 第 3产程预防 仔细判别胎盘剥离征象，避 每个产妇都住院分娩；产前认真及时筛选出高危孕 免过早牵拉脐带或粗暴揉挤子宫，正确处理胎盘娩 产妇，做好产前监测，加强分娩期监护；做好产前、产 出，仔细检查胎盘胎膜是否完整。 时的检测，及时发现导致产后出血的高危因素，给予 3．2．4 收集产后出血 准确收集和测量产后出血 恰当的预防措施，减少产后出血的发生。 量至少2小时，胎儿娩出后，立即将集血盆置于产妇 产后出血的抢救极为重要的一环在于早期发现 臀下收集阴道出血。如果 2小时阴道 出血超过 200 与及时处理，因此，产房工作人员必须要有扎实的理 应积极查找原因给予相应处理，密切观察产妇的 论基础与熟炼操作技能，必须不断加强业务学习，提 生命体征、面色及全身情况，检查宫缩和阴道流血， 高助产技术，要有高度责任心，严谨的科学态度，认 特别要识别产妇大出血发生休克早期的症状。 真细致作好病隋观察，及时发现产后出血，一旦发生 3．3 产后期预防 产后出血病例，工作人员必须保持冷静，有条不紊地 ①产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护， 配合医生进行抢救，做到争分夺秒，沉着应战。同时 密切观察产妇的子宫收缩，阴道流血及会阴伤 口情 时刻关注产妇的心理变化，以良好的沟通技巧与产 况，每 30分钟测量产妇的生命体征。②督促产妇及 妇交谈 ，消除其恐惧心理，使产妇有信任感和安全 时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血 。③早期哺 感，使抢救有条不紊地顺利进行。 乳，刺激子宫收缩，减少阴道出血量。④对可能发生 产后出血高危因素和孕妇保健水平之间有着密 产后出血的高危产妇 ，注意保持静脉通道，充分作好 切的关系，孕产妇接受保健水平越低，产后出血的危 输血及急救的准备并做好产妇的保暖。⑤心电监护 险系数越高，因此，必须随时做好健康教育工作，提 监测产妇的神志、血压、脉博、呼吸，尿量及宫缩情 高全民卫生保健意识。 肿瘤放疗患者的心理问题及护理 孙彩萍 (常州市第一人民医院肿瘤放疗科，江苏213003) 中图分类号：R473．73 文献标识码：B 文章编号：3608—5685(2012)2—131—2 癌症是严重危害人类健康甚至生命的疾病。近 察，癌症患者放疗期间心理除具有一般依赖性增加、 几年，癌症群体不断