自体血回输等综合节血措施在小儿先天性心脏病中的应用.pdfVIP

第46卷 第2期 哈尔滨医科大学学报 V01．46．No．2 2012年4月 JOURNALOFHARBINMEDlCALUNIVERSITY Apr．，2012 173 自体血回输等综合节血措施在 小儿先天性心脏病 中的应用 邓 丽，刘宏宇 ，杨 慧，李 玲 (哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管外科，黑龙江 哈尔滨 150001) [摘要] 目曲 探讨 自体血回输等综合节血措施在~J,JL先心病中的应用。方法 选取6O例小儿先心 病患者，随机分成实验组和对照组 ，每组各30例。实验组采取综合血液保护策略：自体血回输 ；术中应 用乌司他丁和甲泼尼龙 ；术前3d肌注 VitK ；应用改良超滤。对照组常规操作。两组患者剩余机血均 回输体内，转中监测活化凝血酶原时间(APT)值结果。同时比较两组患者间红细胞压积 (HCT)、血红蛋 白(Hb)、血小板 (PLT)计数、异体血输入量、心包纵膈引流量、血红蛋白尿、ICU带管时间等差异。结果 与对照组相比，实验组体外循环停机后HCT、Hb、PLT数值升高，差异有统计学意义(P0．05)；异体 血输入量、心包纵膈引流量少于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。结论 自体血回输等综合节血 措施可以有效浓缩血液 ，提高机体的携氧能力和止血功能、保护血细胞、减少异体血的输入 ，节约用血。 [关键词] 体外循环；自体血回输；异体输血；节约用血 [中图分类号]R725．4 [文献标识码]A [文章编号]1000—1905(2012)02—0173—03 Applicationofautohemotransfusionandothermethodsin thepaediatric congenitalheartdiseases DENG Li，LIU Hong-yu，YANGHui，LILing (DepartmentofCardiovascularSurgery，TheFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversi— ty，Harbin150001，China) Abstract：0bjective Tostudytheapplicationofautohemotransfusionandothermethodsin thepaediatriccongenitalheartdiseases．Methods Sixtycaseswererandomizeddividedinto2 groups：controlgroupandexperimentalgroup，30casesineachrgoup．Comprehensivemethods weretaken in experimentalgroup，including autotransfusion，applicationofulinastatinand methyl—hydroprednisone，preoperativeinjectionofvitaminKl，applicationofmodifiedultrafil— tration．Surplusbloodwasretransfused，activitiedprothrombintime(APT)wasmonitored．He— moglobin(Hb)，platelet(PLT)，hematocrit(HCT)，thevolumeofallogeneicbloodtransfusion andpostoperativevolume，hemoglobinuria，thetimeofrespiratorwerecomparedbetweenthe tworgoups．Results Thereweresignificantdifferencesbetweenthetworgoupsinpostoperav- riveHCT，Hb，PLT(P0．05)，andthevolumeofallogeneicbloodtransfusionandpostoper— avitvedrainageweresignificantlydecreasedcomparedwithcontrolrgoup(P0．05)．Conclu- sion Comprehensivemothodsofbloodconservation inthepaediatriccongenita