慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体变化及意义.docVIP

慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体变化及意义【摘要】目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF） 患者血浆脑钠肽（BNP） 水平的变化及其临床意义。 方法：选择 CHF 患者98 例， 于治疗前后分别测定血浆 BNP 水平并与40名健康者为对照。 结果：CHD 组患者的血浆 BNP、 LVEDd 、LVEDs、PASP较对照组明显增加， LVEF 较对照组明显减低， 差异均有统计学意义（P ＜ 0. 01）；CHF 患者血浆 BNP 水平随着 NYHA 心功能的加重而上升，差异有统计学意义（P ＜ 0. 05 或0. 01）；BNP 与 LVEF 呈负相关（r-0. 652， P ＜ 0. 01），BNP 与 LVEDD、 LVESD 和PASP呈正相关（r 0. 578， 0. 592， 0. 613， P ＜ 0. 01）； CHF 患者治疗后血浆 BNP 水平明显降低。 结论： 血浆 BNP 水平和心脏结构相关，可作为反映心功能状态的指标，可作为 CHF 诊断病情的重要指标。 【关键词】N末端BNP前体；心力衰竭 Change of plasma NT-proBNP in patients with chronic heart failure 【Abstract】 Objective Study change of plasma N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide （NT-proBNP） in patients with chronic congestive heart failure（CHF） and its clinical significance. Methods98 cases of CHF patients were selected，and assayed plasma BNP level before and after treatment，40 cases of health were as control. Results Plasma BNP，LVEDd，LVEDs and PASP in CHD group were obviously increased and LVEF obviously decreased comparing with control group. The differences were statistically significant （P ＜ 0. 01）. Plasma BNP level in CHF patients went up with the aggravation of NYHA cardiac function，The differences were statistically significant（P ＜ 0. 05 or 0. 01）. BNP was negatively correlated with LVEF（-0. 652， P ＜ 0. 01）. BNP was positively correlated with LVEDd，LVEDs and PASP（ 0. 578， 0. 592， 0. 613， P ＜ 0. 01）. In CHD group，plasma BNP level were obviously decreased and LVEF was increased after treatment（P ＜ 0. 05）. ConclusionPlasma BNP level is related with cardiac structure. It can beused as indicators to reflect the state of cardiac function，the diagnosis of CHF. 【Key words】 N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide （NT-proBNP）； Heart failure 【中图分类号】R541.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0040-02 慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure， CHF） 是一种以心室功能不全，神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的复杂的临床综合征。近年研究表明血浆氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide，NT-proBNP） 是脑钠肽系统无生物活性的前体，它主要来源于心室， 是在心室容积扩张和压力负荷增加时心室肌释放的一种心脏神经激素， 在心功能不全时血浓度明显增高， 是一种