妊娠滋养细胞疾病化疗不良反应护理.pdfVIP

Journal of Medical Forum Vo1．29 No．5 March 2008 · 护 妊娠滋养细胞疾病化疗不良反应护理 菅彤彤，秦灵香，杨佩兰 郑州大学第三附属医院 郑州市 450052 关键词 妊娠滋养细胞疾病；不良反应；护理 中图分类号：R473．71 文献标识码：B 文章编号：1672-3422(2008)05-0111-02 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋 持电解质平衡。食欲不振可给予维生素B。、B 和 养细胞的疾病，其中的绒癌是恶性程度最高的肿 乳酶生。腹痛、腹泻重者为水泻，可带血 停药后 瘤，早期即可经血液循环转移至全身，破坏组织或 好转。如日泻超过4次，大便呈黄酱状，逐渐变为 器官…。化疗对该组疾病效果较好，但化疗产生 米汤样或水样，此时考虑伪膜性肠炎，此为化疗所 的不良反应对患者心理上、生理上危害很大。严 至危及生命的严重并发症，应高度重视，给予积极 密观察、积极采取措施应对化疗的不良反应，可预 的治疗和护理。此类患者要密切观察、注意隔离， 防或减轻化疗对机体的危害，提高患者的生存质 痰盂要固定，并定期消毒。除以上对症治疗外，鼓 量，提高患者对化疗的依从性。 励患者进食高蛋白、高维生素及含碳水化合物丰 富的食物，如牛奶、鱼虾、肉类、豆制品、新鲜蔬菜 1 临床资料 及水果等，用食物的色、香、味诱导患者进食，可少 自2006年9月～2007年9月共收治妊娠滋 食多餐，并鼓励患者吐后再进食。 养细胞疾病化疗26例，26例均有不同程度的恐 2．3 造血功能障碍 为常见且严重反应，主要表 惧、焦虑等心理问题，消化道反应23例，造血功能 现为白细胞和血小板的减少，一般停药后可自然 障碍17例，口腔溃疡14例，静脉炎13例，脱发8 恢复。严密观察体温变化及患者是否出现牙龈出 例，色素沉着6例，皮疹5例，肝功能损害2例。 血、鼻腔或皮下出血，定期进行血常规检查，发现 异常及时调整用药，有条件时将患者移至单人房 2 护理 间，做好消毒隔离，限制家属探视。 ● ¨ 理 2．1 恐惧、焦虑 癌症对患者已是一个重大的精 2．4 口腔溃疡 是化疗后常见的并发症之一，其 ● 神刺激，如果再接受治疗的创伤，必然会加剧焦 发病率高达24．8％～67％，给患者带来了相当大 虑、抑郁和恐惧 ]，影响化疗的正常进行。真挚的 的痛苦，影响患者进食，甚至阻碍患者接受进一步 语言是患者倾诉心理感受的基础，应用沟通技巧 治疗 ]。首先加强口腔卫生重要性的宣传，把相 与患者进行沟通，让患者充分表达自己的心理感 关的口腔溃疡知识传授给患者，使患者能主动配 受；向患者介绍相关疾病预后较好的例子，增加患 合做好口腔护理。采取多饮水，禁食坚硬、有刺激 者战胜疾病的信心；给患者讲解疾病发生发展的 性食物，根据口腔PH值选用有效的漱口液等措施 过程，分析患者目前所处的状况，让患者明白只要 防止口腔溃疡的发生。已发生口腔溃疡者，以 坚持治疗，以较好的心态面对疾病，将会得到满意 0．9％生理盐水漱口，清除