腹腔镜治疗妇科良性肿瘤临床疗效观察.docVIP

腹腔镜治疗妇科良性肿瘤临床疗效观察【摘要】目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床疗效。方法:选择我院收治的妇科良性肿瘤患者86例，随机分为两组，观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，对两组患者的手术效果、手术时间、术中出血量、术后发热率、术后镇痛率、排气时间及住院天数等指标进行对比分析。结果:观察组的手术时间和术中出血量均明显少，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后发热率、术后镇痛率、排气时间及住院天数均明显低，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤，疗效确切，效果显著，并发症少，是妇科良性肿瘤较为理想的治疗手段之一。 【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；妇科良性肿瘤 【中图分类号】R737.31【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0158-01 妇科良性肿瘤是临床上较为常见的疾病之一，是机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢，如不及时治疗，易导致恶性癌变，从而严重威胁着女性的生命健康[1]。传统上常采用开腹手术进行治疗，但往往损伤较大，效果并不理想。近年来，随着医学影像技术的不断发展，以及医疗器械的进一步完善，腹腔镜以其创伤性小，术后恢复快及并发症少等优点被迅速应用于各领域疾病的诊断和治疗[2]。因此，为提高妇科良性肿瘤的治愈率，探讨腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床疗效，特对我院2009年1月～2009年12月腹腔镜手术治疗的妇科良性肿瘤患者86例报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择2009年1月～2009年12月我院收治的妇科良性肿瘤患者86例，年龄18～52岁之间，平均年龄28.42±3.54岁。全部患者均经彩色多普勒超声筛查，CT及肿瘤标志物辅助检查，并根据妇科良性肿瘤诊断标准确定诊断。其中子宫肌瘤41例，卵巢囊肿35例，子宫内膜异位囊肿10例。肿瘤直径＜10cm者72例，肿瘤直径＞10cm者14例，肿瘤平均直径6.47±3.52cm。手术前全部患者均经问病史，查体，心电图、胸部X线检查、血常规、尿常规、血生化、宫颈脱落细胞检查、彩超检查，排除恶性肿瘤以及有恶性肿瘤倾向的患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组43例，两组患者在年龄、病因、肿瘤大小、身体状况及临床表现等方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 研究方法:观察组患者采用奥林巴斯腹腔镜及相关配套设备进行手术治疗。根据手术需要取平卧位或截石位。全身麻醉显效后常规消毒、铺无菌巾，确定入路后的一般操作同常规腹腔镜手术。根据不同患者的实际情况采用不同的手术方式①卵巢囊肿（或畸胎瘤）剥除术；②腹腔镜辅助下经阴道子宫全切术；③子宫内膜异位灶电凝术；④子宫肌瘤剜除术；⑤附件切除术。开腹手术组则采用连续硬脊膜外阻滞麻醉加腰麻，按传统手术步骤操作，①卵巢囊肿（或畸胎瘤）剥除术，②子宫全切术，；③子宫内膜异位灶电灼术，④子宫肌瘤剜除术；⑤附件切除术。两组术后均常规静滴抗生素三日。腹腔镜手术组囊肿术后6小时拔除尿管，肌瘤术后24小时拔除尿管；开腹手术组术后24-48小时拔除尿管。 1.3 评价指标:两组患者经手术治疗后分别对其手术效果、手术时间、术中出血量、术后发热率、术后镇痛率、排气时间及住院天数等指标进行对比分析。 1.4 统计学处理:数据采用SPSS 12. 0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验。p10cm，年龄35岁，无再生育要求的患者则行附件切除术。③对子宫肌瘤直径 1