多发性硬化患者1例临床护理体会.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2008年第7卷第 1期 · 101· 多发性硬化患者1例临床护理体会 邓 婷 【中国分类号】R473．74 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8054(2008)01—0101—02 【摘 要】 报道1例多发性硬化的护理，认为有效地预防复发，阻止病情进展是目前临床治疗的关键。 【关键词】 多发性硬化 预防 护理 多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是一种以中 地预防复发．防止病情进展是目前临床治疗的关 枢神经系统炎性脱髓鞘为主要病理改变的神经系 键。 统疾病．其发病机制可能与其自身免疫力降低，病 1 病例介绍 毒感染及遗传、环境有关llJ，是一种反复缓解与加重 患者，女，47岁，自2004年4月以来，反复出现 的疾病．症状一般有可逆性的视力低下，下肢肌力 头晕．行走不稳．言语不流利，四肢无力，先后在合 减退．四肢麻木等。如病情发展，除可导致视神经萎 肥市第一人民医院、安徽省立医院、上海华山医院 缩．截瘫乃至四肢麻痹外，还可能出现运动失调，语 住院．被诊断为“多发性硬化”接受过“甲基强的松 言障碍，膀胱、直肠障碍及精神症状等，严重可引发 龙+丙种球蛋白”冲击治疗。明显缓解出院，2005年 肺炎．尿路感染等并发症，可直接威胁生命。NS治 后上述症状反复出现，多次住院，方案均为抗眩晕 疗旨在防止急性期进展恶化和缓解期的复发。有效 对症治疗，2007年8月2日因肢体无力症状加重人 我院治疗．又予冲击治疗后出院，现口服强的松 作者单位：合肥市第一人民医院 安徽230001 15mg维持治疗。 2oo7一ll一3O收稿．2008—01—27修回 2 护理体会 在第六次会谈时．她完成了计划，我表扬了她， 西。现实治疗最大的优势就是人不是被看作无希望 她在改变自己。接下来的会谈我们不断改进计划， 的、无助的抑郁者，而是被看做正在做他们所做希 并完成计划．在我的鼓励下，她变得放松、自然了许 望的事情行为人。 多．她渐渐不在意别人的批评．对待朋友采取积极 我在应用现实疗法中感觉到．在大学心理咨询 主动、热情的方式。她满意自己的收获，表示有信心 中应用现实疗法见效较快。大学生的文化层次可以 改善自己。 理解为需要的理论，会谈时不需更多地解释，特别 第八次会谈结束后，赵)o(已经和同宿舍的同 是医学生对马斯洛的需要层次论掌握得较好，容易 学建立了良好的人际关系。 沟通。大学生们处于身心发展的成熟时期，也是人 评估是现实疗法整体治疗的一部分，在整体治 生观、世界观、价值观形成的关键期，这一时期有较 疗过程中都在进行。现实疗法认为评估是改变来访 强的可塑性．所以．他们这时期的“归属、力量、自由 者的方法之一。 和快乐”四个重要的心理需要体现得更加突出，现 3 个人体会 实治疗教会他们能够更好的选择。 近几年青少年神经性厌食症的发病率有所增 加．但至今无特效药。目前有报道心理治疗联合药 参考文献 物治疗是治疗此病的最佳手段。现实治疗理论认为 1 Theories of Psycherapy and Couseling：Concepts 我们从生到死所做的事情就是某种方式行为．除了