铸造桩核及纤维桩核在前牙残根残冠修复中疗效比较.docVIP

铸造桩核及纤维桩核在前牙残根残冠修复中疗效比较【摘要】目的：比较铸造桩核与纤维桩核对前牙残根、残冠的修复效果。 方法：随机选取根管治疗完善的残根，残冠牙102个，其中A组52个牙制作纤维桩核，B组50个牙制作铸造桩核，桩核完成后行氧化锆全冠修复。随访患者2年，观察其修复后疗效。结果：A组成功50例，失败2例，B组成功40例，失败10例。经统计学检验两组修复效果差异有统计学意义（P 0. 05）。结论：纤维桩核较铸造合金桩核修复残冠残根具有更好的临床效果。 【关键词】纤维桩；金属桩；修复 Compare the effect of fiber post and metal post for anterior teeth restoration. WANG Rong 【Abstract】ObjectiveTo compare the clinical effect of fiber post and metal post for restoration of anterior teeth. Methods fiber post （group A, n 52） and metal post （group B, n50） were applied for restoration of 102 anterior teeth. The effect of restoration was evaluated after a follow-up period of one year. ResultsThe treatment is effective in 50 cases and failed in 2 case of group A. The treatment is effective in 40 cases and failed in 10 cases in group B. The difference between these two groups was statistically significant. Conclusion fiber post core has better clinical effect than metal post core in restoration of anterior teeth. 【Key words】Fiber post; Metal post; Restoration 【中图分类号】R783.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0450-01 对有保留价值的残冠、残根，通常给予完善的根管治疗后，进行桩核冠修复。以前多使用铸造桩核，近年来较多地使用纤维桩核进行修复。我科对铸造桩核与纤维桩核在临床应用中的远期效果进行了比较，探讨铸造桩核与纤维桩核的优缺点。 1 资料与方法 1.1 临床资料： 选择根管经过完善治疗的患牙102颗，年龄在18～50岁，男性45人，女性30人。其中纤维桩核52例：上颌40例，下颌12例.铸造桩核50例：上颌38例，下颌12例，。 1.2 材料： “P”型钻（MAN）公司,纤维桩套装，硅橡胶。 1.3 修复方法:对残冠、残根进行完善的根管治疗后观察2～3周，无临床症状后，方可操作根管预备。 1.3.1 纤维桩核修复方法: 1）残根，残冠制备时均按尽量保存牙体组织的原则进行，去净残冠上所有充填体及龋坏组织。2）根据根管的粗度选用预成玻璃纤维桩，以配套的钻头预备根管。3）纤维桩试放入预备好的根管内，根据临床需要长度，一般留出冠的恢复空间长度1.5～2.0mm，用金刚沙车针切断纤维桩。4）酸蚀纤维桩，放置的根管15秒，冲洗，吹干，纸尖吸干。5）使用根管内粘接系统将粘接剂涂抹根管内及纤维桩上，吹干，光固化10秒，输送树脂水门汀至根管底，放置纤维桩，光固化40～60秒。6）在露出根面的桩上用L1GHT-COR树脂构建核，光固化。7）桩核硬固后进行常规牙体预备。 1.3.2 铸造桩核修复方法 1）去净残根、残冠上原有充填物，龋坏组织，薄弱的、无支持的牙体组织。2）将余留的根面平整，确定最终边缘，适当修整并建立颈缘肩台。3）按X线片确定桩在根内的长度，标记在扩孔钻上。低速进钻并作抽拉动作以便将切碎的根管充填物排出、直达预定的根管长度。4）循序用根管扩大钻预备出所要求的根管形。5）硅橡胶印模材料印取牙模后暂封根管口。6）待加工好铸造桩核后，去除根管内的暂封材料，清洁、吹干根管，用玻璃离子粘固铸造桩核。 1.4 牙冠的制作：对桩核进行牙体预备,硅橡胶材料取模,制作氧化锆全瓷冠。 1.5 疗效评定标准：临床评价标准成功:纤维桩无松动、移位、脱落;全瓷冠无