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静脉留置针首次进针位置探析（湖北省黄石市爱康医院呼吸内科 湖北 黄石 435000） 【摘要】目的：探讨首次进行手臂静脉留置针对留置针临床普及使用的影响。方法：选取100例首次留置针留置部位为手臂的患者作为实验组。100例首次留置针留置部位为手背的患者作为观察组，对患者接受留置针所需要的时间，患者对留置针的评价二方面进行对比、结果、实验组患者所需要的时间为1.8min±12s观察组所需要的时间为2.5 min±22s,患者对留置针的评价上，实验组对留置针的认可率为89%，观察组为76%。 结论：首次进行静脉留置针留置部位为手臂的血管，有利于留置针的普及使用。 【关键词】静脉留置针；进针位置；手臂静脉 【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0292-01 静脉留置针作为钢针换代产品以其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长，不易穿破血管的特点，受到临床护理的应用与重视，其优越性在于减轻患者反复穿刺的疼痛感，维持血管通路，利于一日数次静脉给药，利于紧急抢救，减少护士穿刺次数，提高工作效率，起到保护血管的作用，但是，病患在进行静脉输液治疗时，很多人对这一技术持怀疑，否定，排斥的态度，为了普及留置针的使用，我们采用首次在手臂静脉埋置静脉留置针的方法，使患者更易于接受。 表1 两组接受留置针多需宣教时间比较（X±s） 2.1 实验组接受时间明显快于对照组，实验组患者所需要的时间为1.5min±12s，观察组所需要的时间为2.5min±22s 表2 两组对留置针认可率的比较（%） 1 资料与方法 1.1 （1）患者：选择2010年住院并需要静脉输液的患者200例，男 126例 女 74例 年龄在19-85岁，其中19-30岁43例，31-60岁48例 61岁以上109例 学历初中以下64例，中专及高中109例，大专以上27例，将2010年1月-6月期间的100例作为观察组，2010年7-12月期间的100例患者作为对照组/。（2）操作人员：护龄3年以上，护师及以上职称。 1.2 方法 1.2.1选择手臂贵要V或头V较粗、直、易于固定，不影响患者日常活动，注意避开关节，静脉瓣的血管进针留置时间为每3天更换一次，留置针封管采用肝素钠生理盐水5ml封管 1.2.2对首次进行静脉留置针的患者进行留置针的宣教并记录患者接受留置针所需要的宣教时间。 1.2.3在患者出院前统计两组患者对留置针的认同率。 1.3 结果评价指标及判定标准，对留置针认同，仅设肯定和否定标准，肯定认同的视为认可接受。 2 结果 实验组对留置针的认可率明显高于观察组，实验组对留置针的认可率为89%，观察组对留置针的认可率为76%。 3 讨论 3.1从表1 我们可以看出实验组接受留置针的时间明显快于观察组，通过访谈和了解，患者普遍习惯于在手背静脉穿刺钢针，而在手背上留置静脉留置针时，在留置过程中，患者主观上就会考虑影响了日常活动及担心在日常活动中触动了留置针，从而影响留置效果，而选择手臂血管留置静脉留置针，避开了关节活动区留置位置与手指距离较远，不会影响到日常活动如洗脸、洗手，从而降低感染机率，为广大患者更快接受。 3.2通过出院前患者对留置针认可率的比较，可见实验组对留置针的认可率明显高于观察组。通过访谈和了解，这主要与手背血管在静脉留置过程中，靠近关节处活动不方便如穿衣、裤等，洗脸、洗手时极易弄湿手背而担心感染，在外出活动时又影响整体美观，因而留置部位在手臂为广大患者所认可。 4小结 在为患者进行手臂静脉置管时，须向患者解释说明此次置管的作用，为何要选择此部位穿刺，护理人员在操作中严格执行无菌技术操作，穿刺点以无菌敷贴覆盖，牢固固定套管针，另外，首次置管的成功性尤为重要，可以打消患者对首次置管的顾虑，穿刺成功后护理人员应告知患者避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥，清洁等以减少手臂静脉炎的感染率。 参考文献 ［1］ 刘友春 浅静脉留置针的护理进展，临床肺科杂志 2008.12.（13） ［2］ 吴艳华 静脉留置针的临床应用中，常见并发症及护理，中国实用神经疾病杂志 ［3］ 刘伟力 静脉留置针临床应用护理体会 中国现代护理学杂志 2007.04.（03） ［4］ 胡晓岚 手背不同静脉穿刺疼痛感的比较研究 中国实用护理杂志 2009.1.21（25） 1