高位截根保留颌骨囊肿受累牙术后复发率及并发症临床探究.docVIP

高位截根保留颌骨囊肿受累牙术后复发率及并发症临床探究【摘要】目的:探讨颌骨囊肿刮治术两种方式处理受累牙术后复发率及并发症发生率情况,为保存颌骨囊肿受累牙提供依据。方法:总结汕头市第二人民医院 收治的130例牙源性颌骨囊肿刮治术,67例高位截根后保存受累牙, 63例拔除受累牙,追踪观察1年。结果:高位截根保存受累牙病例术后瘘发生率小于拔除受累牙病例,两种方法对颌骨囊肿复发率无统计学意义。结论:高位截根保存牙源性颌骨囊肿受累牙对颌骨损伤小,并发症少,能早期恢复牙齿的形态和生理功能。 【关键词】颌骨囊肿受累牙;根尖切除术;高位截根 【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0100-01 【Abstract】Objective:To investigate the incidence of relapse and complication in patients with jaw cysts treated with two approaches of the curettage and provide basis for preserving the involved teeth. Methods:We retrospectively reviewed 130 cases of dental cysts treated with curettage at Shantou Second People’s Hospital with one year follow-up, the involved teeth were saved in 67 cases and removed in 63 cases after cutting the root of teeth. Results:In comparison with the teeth-removed cases, teeth-saved cases showed less postoperative dental fistula incidence. But the recurrencerate was not significantly difference between two groups in the rate of relapse and complication. Conclusion:Saving cysts-involved teeth after the high level apicectomy can restore the morphological and physiological features of the teeth,with fewer complications and less injury to jaw. 【Key words】jaw cysts involved teeth; apicectomy; high level apicectomy 源自牙齿发育期上皮组织的牙源性囊肿是最常见的颌骨囊肿,约占颌骨囊肿的90%。 通常采用手术治疗[1]。传统的手术方式为了防止囊肿的复发,常在行囊肿刮治术同时拔除囊肿累及区域的病灶牙,手术常造成颜面畸形、咬合紊乱,影响咀嚼和发音功能,给病人的生活和工作带来很大的影响。赵怡芳提出对牙源性颌骨囊肿手术术式的选择,应达到既能根除病变,又使损伤最小并促进功能的恢复[2]。对于颌骨囊肿囊肿区域累及的病灶牙,临床已有学者尝试进行保留。近年来,我们在牙源性颌骨囊肿治疗中, 选择部分病例在手术中采取高位截根[3]保留病灶内及邻近的松动或移位牙,术后跟踪观察均取得了理想的疗效。现将相关资料和采用传统术式的资料比较,报道如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料:收集我院口腔科自2000年1月至2007年6月治疗的牙源性颌骨囊肿患者130例,术前均切取组织病理活检确诊为牙源性颌骨囊肿。67例采用保留囊腔中病灶牙的方法, 其中男性32例,女性35例,年龄最大75岁,最小8岁,平均年龄38岁。病变范围最大约10×4cm大小, 最小约3×4cm大小,术后病理检查证实,根端囊肿25例,含牙囊肿42例;63例采用传统拔除囊腔中病灶牙的方法,其中男性28例,女性35例,年龄最大70岁,最小9岁,平均年龄36岁。病变范围最大约10×6cm大小, 最小约2×4.5cm大小,术后病理检查证实,根端囊肿23例,含牙囊肿40例。 1. 2 手术方式:130例病例均采用刮治手术,67例术前对囊肿累及的病灶牙进行完善的根管治疗后,术中高位截根保留病灶牙,术式强调术前完善的根管治疗,67例病例均于术前1天进行一次性根管治疗,如果发现受累及牙齿为活