细支气管肺泡癌核内包涵体的电镜及免疫组化分析.pdf

临床与实验病理学杂志　ＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏｌ　２０１０Ａｕｇ；２６（４） ·４４７· 细支气管肺泡癌核内包涵体的电镜及免疫组化分析 吕淑慧，王　晓，王彩霞，王桂梅，聂美楠 摘要：目的　探讨细支气管肺泡癌的核内包涵体超微结构特点和免疫原性。方法　手术切除３１例细支气管肺泡癌的肿瘤样 本，应用ＳＰＡ和ＴＴＦ１单克隆抗体做免疫组化检测；肿瘤细胞中的核内包涵体数＞５％的病例计为阳性，并结合电子显微镜观 察。结果　免疫组织化学结果，有６例肿瘤细胞核呈ＳＰＡ和ＴＴＦ１抗体双阳性；电镜观察结果，ＳＰＡ阳性的核内包涵体由弥 散型或／和球型的细碎颗粒状物质组成，其内常夹杂一些不整形的折叠状膜样结构，核内包涵体常借膜样结构与内层核膜相 连。结论　细支气管肺泡癌的核内包涵体免疫组织化学呈 ＳＰＡ阳性；超微结构上核内包涵体分为弥散型和球型，两者都由 与ＳＰＡ有交叉抗原性的蛋白产物构成；蛋白产物在核周池内异常聚积，由内层核膜包被或与内层核膜部分相连，以伪包涵体 的形式向核内演变成核内包涵体。 关键词：肺肿瘤；细支气管肺泡癌；核内包涵体；肺表面活性蛋白；超微结构；免疫组织化学 中图分类号：Ｒ７３４．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００１－７３９９（２０１０）０４－０４４７－０４ Ｕｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒａｌａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｎｕｃｌｅａｒｉｎｃｌｕｓｉｏｎｓｉｎｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ＬＳｈｕｈｕｉ，ＷＡＮＧＸｉａｏ，ＷＡＮＧＣａｉｘｉａ，ＷＡＮＧＧｕｉｍｅｉ，ＮＩＥＭｅｉｎａｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｍｕｓｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｍｕｓｉ　１５４００２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｕｒｐｏｓｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｉｎｅｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｎａｔｕｒｅｏｆｎｕｃｌｅａｒｉｎｃｌｕｓｉｏｎｓｗｈｉｃｈａｒｅｉｍｍｕｎｏｐｏｓｉｔｉｖｅｆｏｒｓｕｒｆａｃｔａｎｔａｐｏｐｒｏｔｅｉｎ Ａ（ＳＰＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｕｒｇｉｃａｌｌｙｒｅｓｅｃｔｅｄｔｕｍｏｒｓｐｅｃｉｍｅｎｓｆｒｏｍ３１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，ｆｏｃｕｓｅｄｏｎｒｅ ａｃｔｉｖｉｔｙｔｏＳＰＡａｎｄｔｈｙｒｏｉｄｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎｆａｃｔｏｒ１（ＴＴＦ１）ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ．Ｏｎｌｙｃａｓｅｓｗｉｔｈ＞５％ｐｏｓｉｔｉｖｅｎｕｃｌｅａｒｉｎｃｌｕｓｉｏｎｓｉｎｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓ ｗｅｒｅｃｏｕｎｔｅｄａｓｐｏｓｉｔｉｖｅ，ｓｏｍｅｏｆｗｈｉｃｈｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｉｔｈｅｌｅｃｔｒｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｌｙ，ｓｉｘｏｆ３１ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅｄｏｕｂｌｙｐｏｓｉｔｉｖｅｆｏｒＳＰＡａｎｄＴＴＦ１ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ．Ｏｎｅｌｅｃｔｒｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ，ＳＰＡｐｏｓｉｔｉｖｅｎｕｃｌｅｉｃｏｎｔａｉｎｅｄｄｉｆｆｕｓｅｏｒｇｌｏｂｕｌａｒｔｙｐｅｏｆ ｆｉｎｅｇｒａｎｕｌａｒｓｕｂｓｔａｎｃｅ．Ｂｏｔｈｔｙｐｅｓｏｆｉｎｃｌｕｓｉｏｎｓｓｏｍｅｔｉｍｅｓｗｅｒｅｃｏｎｎｅｃｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｎｎｅｒｎｕｃｌｅａｒｍｅｍｂｒａｎｅ，ｉｎａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈｆｒａｇ ｍｅｎｔｅｄｏｒｓｔａｃｋｅｄｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　ＴｈｅｎｕｃｌｅａｒｉｎｃｌｕｓｉｏｎｓｐｏｓｉｔｉｖｅｆｏｒＳＰＡａｎｔｉｂｏｄｙｓｔａｉｎｉｎｇｉｎｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏ ｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｓｏｆｔｈｅｌｕｎｇａｒｅｄｅｒｉｖｅｄｆｒｏｍａｃｃｕｍｕｌａｔｅｄｃｏｎｔｅｎｔｏｆｐｅｒｉｎｕｃｌｅａｒｃｉｓｔｅｒｎａｅｒｅｓｅｍｂｌｉｎｇｐｓｅｕｄｏ－ｉｎｃｌｕｓｉｏｎｐｒｏｃｅｓｓｅｓａｎｄ ｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆｐｒｏｔｅｉｎｓａｎｔｉｇｅｎｉｃａｌｌｙｃｒｏｓｓｒｅａｃｔｉｖｅｗｉｔｈＳＰＡａｎｔｉｂｏｄｙ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｌｕｎｇｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ；ｎｕｃｌｅａｒｉｎｃｌｕｓｉｏｎ；ｓｕｒｆａｃｔａｎｔａｐｏｐｒｏｔｅｉｎ；ｕｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ；ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏ ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ 　　细支气管肺泡癌（ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａ