超声在颞下颌关节功能评价中的应用.pdfVIP

国际口腔医学杂志 第 35卷 第 6期 2008年 l1月 IntemationalJournalofStomatolo~~Vo1．35No．6Nov．2008 超声在颞下颌关节功能评价中的应用 陈奕嘉综述 朱双林审校 (中山大学光华 口腔医学院 ·附属 口腔医院正畸科 广东 广州 510055) 摘【要】颞下颌关节的功能状态关系到口腔颌面外科、正畸科和修复科等的治疗成败，超声作为颞下颌关节功 能评价的一种新兴手段，以其无损伤性、经济、有效等特点得到了越来越广泛的应用。下面就超声在颢下颌关 节盘位置检查、髁突运动轨迹和颞下颌关节音检测等方面的作用作一综述。 关【键词】 颞下颌关节； 超声检查； 颢下颌关节盘移位； 髁突运动记录 中【图分类号】R445 文【献标识码】A Usageofultrasoundinestimatingthefunctionoftemporomandibularjoint CHEN Yi--jia,ZHUShuang-lin． (Dept．ofOrthodontics，GuanghuaCollegeofStomatology,SunYat-SenUniversity,Guangzhou510055，China) A【bstract】 Thefunctionalstateoftemporomandibularjoint(TMJ)isimportanttooralnadmaxillofacialsurgery， orthodonticandprosthodontictreatment．Asanewlyintroduced approachforTMJfunctionalassessment，ultrasound isused moreand morewidelybecauseofits non—invasive，econolnlc and effective character．Thisarticle summa— rizedultrasoundSusageondetectingTMJdiskposition，condylarmotiontrackandTMJsound． K【eywords】 temporomandibularjoint； ultrasound； temporomandibularjointdiskshift： condylemovementre- cording 颞下颌关节 (tempor0mand ularioint，TMJ) 过步进电机和计算机可显示出TMJ的三维图像， 作为人体中唯一的一个联动关节，其 自身的功能 再加上超声的实时显像功能，可显示出四维 (动 复杂而精细 11『。TMJ功能的传统评价手段有很多， 态)的图像[31。TMJ盘检测是TMJ功能评价的重要 其 中包括磁共振成像 (magneticresonanceimage， 内容，主要应用于颞下颌紊乱病经常发生的关节 MRI)、CT、髁突运动记录、胎架、TMJ压检测 盘移位的确定。TMJ盘位置检测传统方法主要有 等。超声作为一种无损伤性检测手段，广泛应用 MRI和TMJ造影。MRI检查是TMJ盘前移与否的 于医学的各个领域。医学上使用的超声频率通常 金标准[4]，但存在一定的漏诊率，而且价格昂贵 介于2～20MHz，高频超声用于浅表组织的检查， 并耗时，不利推广。另外，MRI有非实时检测和 在 口腔应用于浅表囊肿、肿瘤和组织增生的检 必须卧位检查的缺点，不能反映立位或坐位患者 查2【J。近年来，随着超声分辨率的提高和噪声的 的自然TMJ情况。TMJ造影是一种有损伤性的检 降低，用于TMJ的检查和功能评价也越来越多。 测，有悖于保守治疗的原则。 TMJ检查使用的超声技术主要是超声显像技术 (B TMJ盘是