胆囊切除术后口服化瘀清胆合剂的疗效观察.pdfVIP

北京中医药 2008年 11月 第27卷 第 11期 Beiiin~JoumalofTraditionalChineseMedicine．November，2008．Vo1．27．No．11 胆囊切除术后 口服化瘀清胆合剂的疗效观察 钟 华 陈以安 【摘要】 目的 观察1：3服化瘀清胆合剂对胆囊切除术后恢复疗效的观察。方法 将 340例胆囊切除术后患者随机分为2组， 其中A组术后第 1天开始31服化瘀清胆合剂，B组为对照组：观察两组患者 胃肠功能恢复时间、术后血 自细胞降至正常时间、术 后吸收热的天数、肝功能异常者转氨酶下降情况、水肿型胆源性胰腺炎患者症状好转及血尿淀粉酶下降情况。结果 A组患者在 胃肠功能恢复时间、术后血 白细胞降至正常时间、术后吸收热的天数、肝功能异常者转氨酶下降、水肿型胆源性胰腺炎患者症状 好转及血尿淀粉酶下降等方面均优于B组 (P0．05)。结论 胆囊切除术后患者 口服化瘀清胆合剂有利于术后恢复。 【关键词】胆囊切除术后；化瘀清胆合剂； 笔者对近年在我院行胆囊切除术的患者运用化 至正常时间、术后吸收热的天数、肝功能异常者转氨 瘀清胆合剂治疗 ，并对术后恢复情况进行临床观察。 酶下降情况、水肿型胆源性胰腺炎患者症状好转及 现报告如下。 血尿淀粉酶下降情况。 1 临床资料 2-3 统计学方法 选择从 2001年 3月一2005年 3月于我 院行 运用SPSS统计学软件 ，数据处理采用 t检验。 常规胆囊切除术患者 340例 (行腹腔镜胆囊切除术 3 观察结果 患者 200例，行开腹胆囊切除术患者 140例)，其 中 两组均有约 40％患者术后第 1天出现血 白细 男 130例 ，女 210例 ；年龄 29～75岁，平均 58岁。 胞高于正常，常规均予抗感染治疗，比较恢复至正常 随机抽签分成 A、B两组 ，A组 198例，其 中男 73 的天数 。术后发热多发生于胆囊急性炎症明显、术后 例 ，女 125例 ；年龄 29～74岁，平均 57．5岁 。B组 病理回报为急性化脓性胆囊炎或胆囊坏疽的患者。 142例 ，其 中男 57例，女85例 ；年龄 31～75岁 ，平 两组均有约 18％～22％患者合并有肝功能异 均 58．5岁。两组患者一般情况 比较，差异无统计学 常，术后常规保肝治疗 ．比较丙氨酸氨基转移酶 意义 (P0．05)，具有可比性 。 (ALT)恢复至正常的天数。 2治疗与观察方法 两组均有约 8％患者合并有水肿型胆源性胰腺 2．1 治疗方法 炎，术后按水肿型胰腺炎常规治疗 ，比较恢复至正常 A组患者从术后第 1天始 口服化瘀清胆合剂。 的天数 。见表 l。 主要成分有：柴胡、黄芩、栀子、金银花、赤芍、木香、 4 讨论 生大黄等。每 日lOOmL，分2次服用，持续57天。B 胆囊结石及胆囊炎按中医病邪转化结合西医 组患者则不服用任何中药。根据观察指标 ．记录2组 病理演变 ，临床表现主要分为气郁型、湿热型、脓 患者术后恢复情况。 毒型，以前两型为常见 ”【。中医治疗 以疏肝 、利胆、 2．2 观察指标 清热、通气、通腑为主2[1。我们在综合辨证分型的基 术后患者 胃肠功能恢复时间、术后血 白细胞降 础上，制定出具有疏肝利胆、清热解毒 、化瘀行气 表 1两组患者术后恢复情况 比较 作者单位 ：100016，清华大学第一附属医院普外科 E京中医药 2008年 11月 第 27卷 第 11期 Beiiin~JournalofTraditionalChineseMedicine。November，2008．Vo1．27，No．11