对老年患者血液标本取材的护理干预.pdfVIP

· 临床护理 · 2008年 11月第46卷第32期 对老年患者血液标本取材的护理干预 李淑丽 (辽宁医学院附属第三医院干诊科，辽宁锦州 121000) f摘要】目的探讨老年患者血液标本的采集方法与减少患者痛苦的护理方法。方法 通过选择心理护理、时间段采血和加强 技术学习的手段。结果 通过对老年患者血液标本取材的护理干预，减轻了患者的痛苦，确保了医疗质量，提高了护理水平。 结论 心理护理、时间段采血和加强技术学习等手段可有效提高护理质量。 关【键词】老年；血液取材 ；护理干预 中【图分类号】R473 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)32—114—02 实验室质量控制是提高检验医学水平 l【】，保证检验结果准确 虑，使之愉快接受检查，配合治疗顺利进行Il】。 性的重要手段，包括分析前、分析中、分析后质量控制三个方面。 2．1．4 饮食 针对晨间抽取血标本的患者，责任护士必须做到心 在实验误差中，分析前误差 占70％，因此分析前质量保证 ，对减 中有数，如有血脂、心肝、肾功能项 目者，告知晚餐禁忌高蛋白、油 少实验误差、保证实验室质量就显得尤为重要。分析前的质量控 腻食物，晨起需空腹抽取。老年患者记忆力减退是正常表现，做到 制包括医生选择检验项 目并开申请单、患者准备、标本采集 、标 随时叮嘱，保证准时抽取，为早日协助诊断、治疗提供保证田。 本收集运送、实验室接收并处理标本；与护理人员密切相关[21的 2．1．5 休息 了解病人起居、睡眠习惯、每晚就寝时间，为病人 有患者准备、标本采集、标本收集运送。由于血液是临床检验项 创造一个有利于睡眠的环境，有计划地组织、安排好病人夜间的 目中应用最多的标本 ，因此正确地、规范化地采集和处理好血液 治疗护理活动，尽量减少惊扰病人，并使环境安静，减少声响，随 标本，是能否做到分析前质量控制的重要内容。为保证治疗的顺 时注意 “四轻”，并注意使病室空气清新、温度适宜、光线幽暗，避 利完成，使患者早 日康复，我们对老年患者血液标本取材进行护 免强光刺激，以利睡眠。 理干预，现总结如下。 2．2 采血中的护理干预 2．2．1体位 病人 自由选择体位 ，忌站立，一般采取仰卧位，对两 1 材料与方法 臂进行评估，选中穿刺处的前臂平放稍外展，充分暴露穿刺处。 1．1 一般资料 2．2．2 消毒 我院均采用2％碘酊消毒一次，75％酒精顺逆方向 2006年 1月～2007年 1月采血 4618次，急诊 975次 ，常规 脱碘二次，严格无菌技术操作。 3643次，一次穿刺成功率99．9％，局部渗血和血肿发生率为0，血 2．2．3 采血部位 一般首选用肘正中静脉为宜，此处脂肪层较 标本留取成功率 100％。 薄、固定，老年患者末梢血管纤维化无弹性 ，静脉质地硬且脆 ，穿 1．2 一般材料 刺时易滚动 ，因此进针时应先皮下再进血管，穿刺时不可用力过 一 次性采血器沧州YONGKANG，一次性静脉采血针湖南 猛 ，以免穿透血管，对肥胖皮下脂腹 、血管位置深血细的病人，应 “三力”。 先摸准血管方向，以30。～45。角进针，水肿病人应先将皮下组 织间液揉推开，使血管充分显形再进针，争取一次成功，减少病 2 护理干预 人痛苦。不能在患者恰好输液输血的静脉上端进行抽取血标本， 2．1 采取血标本前护理干预