非体外循环下肺癌合并左心房部分切除术的临床分析.pdfVIP

· 论 著 · 2008年11月第46卷第32期 非体外循环下肺癌合并左心房部分切除术的临床分析 赵 伟 黄克城 吴 凯 (淮北矿工总医院胸心外科，安徽淮北235000) 摘【要】目的 探讨非体外循环下手术治疗左心房和心包内肺静脉受侵犯的肺癌的效果。方法 1995年6月 2008年 1月对 14例局部晚期肺癌患者施行非体外循环下肺切除合并左心房部分切除术，其中左全肺叶切除4例，左上肺叶切除 1例， 左下肺叶切除5例，右全肺切除2例，右中、下肺叶切除2例。结果 全组无手术死亡 ，术后 1、3、5年生存率分别为 78．57％、42．86％、35．71％。结论 非体外循环下局部晚期肺癌行肺切除合并左心房部分切除，延长患者了生存期 ，提高了患 者的生活质量。 [关键词】非体外循环；局部晚期肺癌；左心房部分切除 中【图分类号】R734．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673-9701(2008)32—18—03 ClinicalAnalysison PneumonectomyComplicatedwithPartLeftAtrium Re—— moval inPulmonaryCarcinomaPatientswi thUnextracorporeal Circulation ZHAO WeiHUANG Kecheog WU ／Ca／ HuaibeiMiners’Hospital，AnhuiHuaibei235000 A【bstract】Objec~veToprobeintotheeffectofoperation inpulmonarycarcinomaofinvadedleftatrium and pericardium pul- monary veinswith unextracorporealcirculation．Methods 14 cases ofpatientwith localadvanced stage pulmonary carcinoma were treatedwithpneumonectomyandpartleftatrium removalfrom Jun，1995toJna ，2008．4ofthem wereoperatedlefttotalpneumonecto— my，1 leftup pneumonectomy，5 left down pneumonectomy，2 righttotalpneumonectomy nad 2 rightmiddle，down pneumonectomy． ResultsNooperativedeath inthewhole group．Theirsurvivalrateaftertheoperationisrespectively 78．57％ after1year，42．86％ af- ter3 years nad 35．71％ after5 years．Conclusion To the patients，localadvanced stage pulmonary cracinoma treated with pneu— monectomy and partleft atrium removalwillprolongtheirlivingperiod nad improve theirlivingquality． K【eyWords】UnextraeorporealCirculation；Localadvancedstagepulmonary carcinoma；Partleftatrium removal 我国肺癌的发病率和死亡率都在逐年增加 ，已占各种恶性 脉开口处有肿块等。术中发现肿瘤侵及左心房或心包内肺静脉 肿瘤的首位，成为严重危害人类健康的一种常见的恶性肿瘤。 13例，肺静脉有癌栓4例。术后病理显示鳞癌 7例 ，腺癌 4例 ， 外科手术切除肺癌及转移淋巴结与受侵的邻近组织，是当今肺 鳞腺混合癌 1例，大细胞癌 1例，小细胞未分化癌 1例。病灶位 癌治疗的首选和基本方法。肺癌侵犯左心房和心包 内肺静脉， 于：左上肺4例 ，左下肺6例 ，右肺 1例，右下肺 3