骨科手术俯卧位的改进.pdfVIP

· 临床荟萃· 2008年6月第5卷第6期 WorldHealthDigest 表2 两组患者治疗各阶段肝功能变化的比较 成分，具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞膜等作用 。可通过 抑制磷脂酶A z的活性，从而抑制肝脏炎症反应，保护肝细胞 膜，增强肝脏的解毒功能，减轻肝脏的损害，促进胆红素代谢 等作用。 。本文资料显示，应用美能治疗药物性肝炎，在肝功 能指标好转的同时，患者的临床症状也得到了明显的缓解，治 注：半与对照组比较，有显著性差异(P0．05)。 疗组总体有效率较对照组有显著性差异(PO 05)，说明该药 2．3不良反应 有明显的控制肝组织炎症及保护肝细胞的作用，优于常规保肝 有两例出现血压升高，减量后缓解，治疗结束后逐渐恢复 治疗。不良反应有血压轻微升高，停药后可恢复正常。用药较 正常。 为安全。 3讨论 参考文献 肝脏是药物代谢的主要脏器，也是药物损伤的主要靶器 【1】陈成伟．药物性肝病的发病机制及诊治…．肝脏，2007， 官。药物性肝损害约占黄疸住院病人的 2％～5％，在老年肝病 12(4)：297—302 中可达20％以上 。抗结核治疗过程中最常见的毒副反应即是 【2]Kroes BH，Beukelman CJ，Vandenberg AJJ，et a1．Inhibition 药物性肝损害，也是结核病人中止化疗的最常见原因之一。异 of human complement by D—glycyrrhetinic acid【J】。 烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合使用是目前常用的有 Immunology，1997，90：115 效短程化疗方案，其中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均有损肝副 【3]刘艳，宋方闻，胡毅丈，等．复方甘草甜素治疗l陵性乙型 作用，三药合用更加重了肝脏的负担。美能以甘草甜素为主要 肝炎l临床疗效观察【J]．中国药房，2002，1 3(7)：420． 骨科手术俯卧位的改进 董爱琴 王莹 (内蒙古医学院第四附属医院 014030) 中图分类号：R 687、3 文献标识码：8 文章编号：1 672—5085(2008)6-0452-02 正确的体位是手术成功的关键之一，骨科胸椎手术、腰椎 能影响病人正常的呼吸循环及神经功能，避免体位不当引起的 等胸背部手术，主要是在俯卧位下进行。安置这种体位既要符 神经、血管、皮肤的损伤等并发症，加强业务培训，人人掌握 合手术操作的需要，又不能影响正常的呼吸、循环及神经功能， 正确的体位摆放方法。 而手术时间相对较长，若体位摆放不当，常出现皮肤、神经、 2．2我们设计的俯卧位支架，取材方便、制作简单、便于 眼部压伤及呼吸道扭曲、压迫等并发症，文献报道：俯卧位摆 推广，制作一个支架仅用3～5分钟即可，可随用随作，可专 放不当会造成失血增多、神经坏死或损伤，为减少用常规的“u” 人专用，以避免了反复消毒增加护士的工作量及造成院内感 形架造成的相关并发症，我们自制了一种简易的“马蹄形”型 染，此体位架由于软垫的厚度增加，缓冲了来自病人自身体重 架，现将制作方法介绍如下： 的压力使身体的着力点的压强减少，皮肤损伤的几率降低，改