我的小便有泡泡-浅谈蛋白尿.pdf

我的小便有泡泡-淺談蛋白尿 我的小便有泡泡-淺談蛋白尿 楊松昇醫師 楊松昇醫師 三軍總醫院腎臟科主治醫師 三軍總醫院腎臟科主治醫師 我的小便有泡泡? 我的小便有泡泡? 尿是腎臟健康的晴雨計. 若出現小便泡泡增 尿是腎臟健康的晴雨計. 若出現小便泡泡增 加且難以消失時, 便表示腎臟健康可能有了 加且難以消失時, 便表示腎臟健康可能有了 變化. 變化. 人體的泌尿系統在正常的情況下，成人每 人體的泌尿系統在正常的情況下，成人每 天約排出 100-150毫克的蛋白質. 天約排出 100-150毫克的蛋白質. 因為有了這些蛋白質的因素(又稱尿蛋白) ， 因為有了這些蛋白質的因素(又稱尿蛋白) ， 就好像在水中加入一些生蛋白一樣 ，在正 就好像在水中加入一些生蛋白一樣 ，在正 常的情況下小便亦有可能會有些許泡泡產 常的情況下小便亦有可能會有些許泡泡產 生. 生. 為什麼早上的第一泡小便泡泡特別 為什麼早上的第一泡小便泡泡特別 多? 多? 正常情況下腎臟白天與晚上所排出的尿蛋 正常情況下腎臟白天與晚上所排出的尿蛋 白是大致固定量(一天約100-150毫克) 。 白是大致固定量(一天約100-150毫克) 。 而因為正常情況下夜間所喝的水相對比白 而因為正常情況下夜間所喝的水相對比白 天少 ，小便跟著變濃，泡泡的產生亦會更 天少 ，小便跟著變濃，泡泡的產生亦會更 加明顯 。 加明顯 。 腎腎 臟臟 Kidneys 腎腎 臟臟 Kidneys 腎腎 臟臟 腎腎 臟臟 腎臟是位於後腹腔的一對 腎臟是位於後腹腔的一對 器官 ，呈蠶豆形；約位居 器官 ，呈蠶豆形；約位居 第十二胸椎與第三腰椎之 第十二胸椎與第三腰椎之 間，右腎因上方有肝臟之 間，右腎因上方有肝臟之 故，因此比左腎略低一 故，因此比左腎略低一 些，每個約150公克。 些，每個約150公克。 解剖位置 腎臟的構造與功能 腎臟的構造與功能 上水道--腎臟 。 上水道--腎臟 。 下水道--腎盞、腎 下水道--腎盞、腎 盂、輸尿管 、膀胱及 盂、輸尿管 、膀胱及 尿道 。 尿道 。 功能 ： 功能 ： 1.1. 維持體內水份、電解質和維持體內水份、電解質和 酸鹼平衡。酸鹼平衡。 2.2. 排除體內的代謝產物。排除體內的代謝產物。 3.3. 調節血壓。調節血壓。 4.4. 分泌荷爾蒙分泌荷爾蒙--維生素維生素DD 、、 紅血球生成素等。紅血球生成素等。 腎臟的顯微構造 腎臟的顯微構造 1.1. 血管及由血管組織分化而 血管及由血管組織分化而 成的微細血管-腎絲球 成的微細血管-腎絲球 2.2. 將腎絲球包起來的鮑氏囊 將腎絲球包起來的鮑氏囊 3.3. 承接鮑氏囊的腎小管。 承接鮑氏囊的腎小管。 三者合起來稱之為腎原- 三者合起來稱之為腎原- 為腎臟負責清除身體內不 為腎臟負責清除身體