乳腺癌骨骼转移的规律和多因素分析.pdfVIP

乳腺癌骨骼转移的规律和多因素研究 l摘要l隧魄礤究魏躲癌骨骼转移豹规律秘主要危险鞠素，以馒 旱期正确地诊断乳腺癌曾骼转移。方法采用横断面研究，在杭州市 全身骨骼核潦显像的乳腺癌住院病人225例病历资料。记泶病人出现 憔寨症状戴体薤懿时瀛，确诊时或手术时翡临床分甥、年羚耱月经史、 乳腺原发肿块的大小，肿块所在象限，手术方式，病理类型和腋窝淋 巴结转移数目，ER、PR测定结果，全身骨骼核素显像的时间，患者 麓部骨髓瘗状或体征，赞髓显像终莱，x线、CT、MRI捻查结果， 腹部、盆腔、后腹膜B超检查结果，局部肿大淋巴结裣查结采，综合 治疗方案，对以上资料进行统计分析。 结果乳腺癌术厝至最长显 像时间(术聪294个月)，共发生骨骼转移113例，可疑骨转移3例， 鸯转移餮性攀50．9强fl 逐步酲魍分橱，发现嚣髓转移熬主要危险因素育遥项：(i)嗡床分期， 1．396—2．710)： l至Ⅳ期发生骨转移的风险函数眈为1．945(95鞴CI (2)腋窝淋巴结转移数目对骨转移的风险函数比为1．039(95％CI l。012—1．068)：(3)局部骨骼症状或体征是否存在发生骨转移的风险 龄，40．50岁患者发生骨转移的风险是年龄40岁患者的2．048倍 (95％CI 1。473～5。465)。222镶乳腺痿患者存在 岁患者缓鲶2．837倍(95％CI 除骨骼系统外其它远处转移85铡中，发生骨转移63翻 粒卡方检验显示腋窝、琳巴结转移数露超过5个的患者与腋窝游巴结 转移数莓l。5个麓恣者篦较，骨骼转移酶发生率明显增嘉 部骨骼和脊柱，其次是骨盆骨，四肢和颅骨较少累及。本文显示手术 时瞧疼分期、腋窝漤娶缭转移数嚣、局零舞懿瘛获或体缝、手术时年 龄是乳腺癌发生骨转移的主要危险因素，明确这些危险困絮有利子骨 骼转移的早期发现和正确诊断。 【关键词{ 乳腺癌核素骨显像危险溷索COX模型 CharacteristiesandaMultivariateof Bone in Analysis Metastases Breast Carcinoma To the and 【Abstractl studycharacteristicsriskfactors 0bjeetive ofbone in metastasesbreast carcinoma．Methods crosssectional By data were in225breast cancer who study，the analysed patientswere infour in underwenttotal inpatients hospitalsHangzhou．Allpatients body bonescanwith emission singlephoton computed at onceleastbetween1995 to2000．Thetimeand theresultsof