人体倾角姿态图仪检测前庭脊髓系统临床分析.pdfVIP

中文摘要 第一部分 人体倾角姿态图仪检测前庭脊髓系统方法的建立 (摘要)目的：探讨应用人体倾角姿态图仪检测前庭脊髓系统功能的可靠性和有效 性，并建立本检查系统的正常值范围。方法：倾角姿态图仪是静态姿势描记图(SPG) 技术的新一代产品，通过闭眼阻止视觉及使用球底平台显著减弱重心移动时的本体 感觉的方法，由倾角传感器获得地面睁眼(t1)、地面闭眼(t2)、球台睁眼(t3)、球台闭 眼(t4)共四种直立状态下的姿势摇摆平均角速度(u)作为评价人体姿势平衡的唯 一参数，并对健康者分年龄段或按一定条件进行分组测试其平衡功能。结果：1．姿 态平稳性在20一60岁时最佳，评估平衡功能应考虑到年龄的影响，眩晕患者进行本 检查的结果应与相应年龄组的正常值作对照进行判断；2．对视觉、本体及前庭系统 在维持平衡中的相互作用迸行初步的评估，结果显示正常人所应用的感觉信息和取 得平衡的策略有较大的个体差异，一般前庭的作用最大，平衡中枢对输入的感觉信 息有复杂的整合调节作用。3．足位对本检查结果的影响较小，故可不必固定特殊足 位。4．重复进行本检查显示两次结果具有较强的相关性，说明本检查可靠性大。结 论：倾角姿态图能有效的将视觉、本体及前庭的作用相对分离开，较既往的SPG提 供了更有针对性的感觉信息，对前庭脊髓系统的平衡功能的评估更准确。此外，倾 角姿态图亦具有设备简单、检查快速、结果有效及分析方便的特点。因此，可在临 床广泛开展应用以检测人体的平衡功能。 (关键词]姿态图；倾角传感器；平衡；前庭功能；本体觉：视觉 第二部分 人体倾角姿态图仪与眼震电图的临床比较 (摘要)目的：比较倾角姿态图和眼震电图(ENG)的冷热水试验诊断眩晕患者的 敏感性。方法：反复发作眩晕和／或有失平衡感症状的307例患者(外周性前庭疾病 197例、巾枢性前庭疾病75例及非日口庭疾病35例)，在进行ENG检查后，洱进行倾 角姿念图检查，比较两种检查的结粜。结果：1．冷热水试验渗断外删性|】if庭炳变fn 敏感性明显商T-中枢性前庭病变(分别为74．6％嗣l 34．7％)；而倾m姿态吲渗晰外删 性和中枢性前庭病变的敏感性无差异(分别为56．9％和52％)；在外周性和中枢性 前庭病变中，两种检查结果的不一致率均较高(为43．I％和60％)。2．倾角姿态图 诊断MD、前庭神经元炎、BPPV的敏感性程度不一(分别为65．2％、76％、30．8％)。 3．在有失平衡感症状的患者较无失平衡感症状的患者更多地显示了倾角姿态图的 异常。结论：倾角姿态图是具有有限诊断能力的功能性试验，不能替代常规的冷热 水试验作定位诊断，更不能作病因诊断。但它能为ENG提供重要的补充的信息：直 接反映患者的姿态平稳性，可以不依赖冷热水试验的结果而鉴别平衡功能的缺损， 从而更好地理解症状和平衡问题。与E,40结合不仅可全面有效地评估前庭平衡系统 的功能状态，而且亦能大大提高诊断前庭病变，特别是中枢性前庭病变的敏感性。 (关键词】姿态图；倾角传感器；眼震电图；眩晕；诊断 第三部分 人体倾角姿态图仪检测对前庭代偿的评估 (摘要)目的：通过倾角姿态图评估眩晕患者的前庭代偿情况。方法：对冷热水试 验提示一侧前庭功能下降的15j例眩晕患者的倾角姿态图结果和白发性眼震结果进 行分析：同时，根据患者的倾角姿态图检查结果，对一部分眩晕患者的姿势维持的 感觉模式进行分类。结果：1．姿态图和自发性眼震结果的不一致被观察在37．4％ (．58／155)的患者中。前庭功能损害严重者的倾角姿态图和自发性眼震结果的异常 率，均明显高于前庭功能损失轻者。2．外周性前庭病变以前庭缺损模式最多见，而 椎底动脉供』缸不足的患者以感觉缺损模式略多见，但每种疾病没有典型的特征性的 感觉模式被发现。结论：1．前庭眼反射(VOR)和前庭脊髓反射(VSR)其有不同的 神经反射通路．二者的中枢代偿是独立发生的，故同一时刻评估VSR和VOR是否代 偿的指标——倾角姿态图和自发性眼震，其结果可能足不一致的，全面评估前庭代 偿的情况需要包括对VSR功能和VOR功能共同的评估。2．较既往的SPG相比，倾角 姿态图可对眩晕患者进行感觉模式的分类，尽管未发现与疾病相关的特征性的感