人成釉细胞瘤中基质金属蛋白酶表达的分析.pdfVIP

中文摘要 一{卜——唇、 ， 一一＼l肿瘤组织的增殖失控、肿瘤细胞的分化异常、肿瘤细胞具有侵 袭和转移的能力是恶性肿瘤最基本的生物学特性，而侵袭和转移 又是恶性肿瘤威胁患者健康乃至生命的主要原因。瘤组织的侵袭 和转移是一个涉及不同阶段、多种相关基因改变的复杂过程。包 括：①瘤细胞脱离原发灶，进入血管或淋巴管；②在血液中或淋巴 液中运行拼能逃避免疫杀伤；③向血管或淋巴管外转移；④形成 转移灶。1 囊肿(Odontogenic 的毁容性疾病。该病的主要生物学特征即为侵袭性生长、可恶变 和转移，术后有较高的复发率。目前其发病机制和侵袭生长的病 因尚不清楚。从最近文献资料来看，多种肿瘤的发生、发展不仅与 细胞粘附分子有关，也和肿瘤性血管生成、细胞外基质(Extracel． 1ular metallo． 有关的蛋白酶主要有6类，其中基质金属蛋白酶(Mahx 具有广泛的降解作用。与肿瘤侵袭密切相关的主要为MMP一2 of inhibitor 抑制因子(Tissue 蛋白水平上的表达情况，旨在探讨其与AB及OKC组织分型及临 床行为之间的关系，以便为今后的生物学治疗提供有意义的理论 依据。＼／ J ·1· 材料与方法 1．方法：免疫组化S—P法。材料：取自中国医科大学附属口 腔医院和附属第一医院1987—2001年手术切除标本。 2．结果判定：胞浆出现棕黄色颗粒为阳性着色。A(按切片 中细胞显色有无及深浅评分)：0分为细胞无色；1分为浅黄色；2 分为棕黄色；3分为棕褐色。B(按切片中显色瘤细胞占切片中瘤 75％以上。每例积分=A×B，按积分高低分为：小于或等于4分 为阴性；大于4分为阳性。 3．统计方法：采用SPSSl0．0统计软件，进行X2检验。 ——§验结果 表达，主要在棘层。MMP一2在正常口腔粘膜和瘤旁上皮之间表 达无差异。MMP一9在正常口腔粘膜上皮均为阴性(8例)，而瘤 旁上皮全层为阳性。lIMP一1在正常上皮、血管内皮细胞、成纤维 细胞、单核细胞、浆细胞中表达较弱。MMP一2在OKC中，阴性表 达为8例，阳性表达为2例。在AB的外周细胞层及星网状层中 阳性表达的有28例。按AB生物学行为分组，伴随AB的复发和 AB星网状层和外周细胞层均有较强表达，伴随AB的复发与恶 变，表达强度明显增加。但同一肿瘤不同细胞可有不同表达。肿 瘤周边间质细胞也为强表达。lIMP—l表达趋势，与MMPs相比， 表达强度明显减弱。但由于例数关系，统计学均无显著意义。同 样把AB分组为原发、复发与恶性，均无显著统计学意义(P0． 05)。此外，我们把AB中三种蛋白的表达与其临床发生的年龄、 ·2· 性别、部位、X—ray及病理学分型进行了统计学相关性分析，无显 著统计学意义(P0．05)。 讨 论 ECM在维持正常组织结构与功能，细胞生长和分化过程中起 到非常重要的作用。它不再被认为是静止不动的，而是处在不断 代谢更新、降解重塑的动态平衡中。大量研究表明，ECM的这种 动态平衡失调与体内许多病理过程密切相关。从原位的肿瘤增殖 到侵袭性转移癌中，肿瘤必须具备降解细胞外基质的能力。MMPs 是一组锌离子依赖性内肽酶，主要成员包括20种。与肿瘤侵袭密 切相关的主要为MMP一2(明胶酶A，分子量72kDa)，MMP一9 进肿瘤新生血管形成，调节细胞粘附以利于肿瘤细胞的侵袭和转 inhibitorof 移。金属蛋白酶组织型抑制因子(Tissue metalloprotein． 合，抑制MMPs的