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新华保险[2016]疾病保险132 号 新华人寿保险股份有限公司 上海医保账户重大疾病保险利益条款 请扫描以查询验证条款 第一条 合同构成 上海医保账户重大疾病保险合同（以下简称“本合同”）由保险单及所附上海医保账户重大 疾病保险利益条款（以下简称“本合同利益条款”）、个人保险基本条款（以下简称“本合同基 本条款”）、投保单、与本合同有关的其他投保文件、健康告知书、变更申请书、声明、批注、 附贴批单及其他书面协议构成。 第二条 投保范围 1.被保险人范围：除另有约定外，投保时已参加上海市城镇职工基本医疗保险且个人历年 医保账户余额符合下表约定条件、身体健康、符合新华人寿保险股份有限公司（以下简称“本 公司”）承保条件者可作为被保险人参加本保险。 投保年龄范围为 16 周岁（详见释义）（含）至65 周岁（含）。但对于政策实施之日（详见 释义）已满 66 周岁（含）的人群，需在政策实施之日起一年之内投保，投保年龄可以放宽至 75 周岁（含）。 年龄范围 个人历年医保账户余额约定条件 16 周岁（含）至65 周岁（含） 个人历年医保账户余额≥首期保费 已满66 周岁（含）至75 周岁（含） 个人历年医保账户余额≥1500 元 2.投保人范围：除另有约定外，本保险投保人为被保险人本人。 第三条 保险金额 本合同保险金额由投保人和本公司在投保时约定，但须符合本公司当时的投保规定，约定 的保险金额将在保险单上载明。 第四条 保险期间 本合同的保险期间为一年，并在保险单上载明。保险期间自本合同生效日的零时开始，至 期满日的二十四时终止。 第五条 保险责任 在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任： 重大疾病保险金 投保人为被保险人首次投保（详见释义）本保险或非连续投保（详见释义）本保险时，自 本合同生效日起90 日为等待期，投保人为被保险人连续投保本保险的或被保险人因遭受意外 伤害（详见释义）导致初次发生重大疾病（详见释义）的无等待期。 被保险人在等待期内经医院（详见释义）确诊初次发生重大疾病的，本公司不承担给付保 险金的责任。本公司对投保人返还所交保险费（详见释义）后，本保险合同终止。 在本合同有效期内，除等待期期间依前款约定外，本公司承担下列保险责任： 被保险人经医院确诊初次发生重大疾病的，本公司按其保险金额给付重大疾病保险金，本 保险合同终止。 被保险人在投保前发生重大疾病的，本公司不承担给付保险金的责任。 第六条 责任免除 因下列情形之一导致被保险人发生本合同所指重大疾病的，本公司不承担给付保险金的责 任： 1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 2.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 3.被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外； 4.被保险人主动吸食或注射毒品（详见释义）； 5.被保险人酒后驾驶（详见释义）、无合法有效驾驶证驾驶（详见释义）或驾驶无有效行 第1 页 驶证（详见释义）的机动车（详见释义）的； 6.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（详见释义）的； 7.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖活动； 8.核爆炸、核辐射或核污染； 9.遗传性疾病（详见释义），先天性畸形、变形或染色体异常（详见释义）。 发生上述第1 项情形导致被保险人初次发生重大疾病的，本合同终止，本公司向被保险人 退还本合同的现金价值 （详见释义）。 发生上述其它情形导致被保险人初次发生重大疾病的，本合同终止，本公司向投保人退还 本合同的现金价值。 第七条 保险费的交纳 本合同的交费方式为一次交清，并在保险单上载明。 第八条 续保 1.除另有约定外，被保险人首次投保年龄小于55 周岁（不含），并自年满55