自然辨证法在护理工作中的运用.docVIP

自然辩证法在临床护理工作中的运用 自然辩证法主要从马克思主义认识论、方法论方面研究自然科学认识过程、认识方法和自然科学认识发展的规律。护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。在临床护理工作中，自然辩证法以多种形态贯穿于护理的各个工作环节，直接指导作用于护理工作的发展和进步。可以说，掌握和运用好自然辨证法，就解决了护理学的认识论和方法论，就找到了通往护理工作快车道的钥匙，这不仅提高了护理工作效率，也提高了护理质量，而且还提高了病人对护理工作的满意度，从而达到了政府满意、医院满意和患者满意的局面。 对立统一规律　　 在辩证法的对立统一、量变质变、否定之否定规三大规律中，对立统一规律是实质和核心，它揭示了客观存在（自然界、人类社会和人类思维等）具有的特点，都包含着内在的矛盾性，都是矛盾的统一体。事物内部矛盾是事物发展变化的源泉、动力，推动事物发展。在临床护理中，患者的各项生理参数可在一定的正常范围内波动，我们称之为生理平衡； 若超出了正常范围，但在各种措施支持下（如药物、技术等）机体仍能耐受，我们称之为病理状态下的平衡，这就是护理思维的平衡性,即哲学中的统一。平衡观点存在于护理过程的始终，存在于患者的疾病过程中。平衡是相对的，不平衡是绝对的，在一定条件下，不平衡可向平衡转化。患者的各种生理参数都存在升和降的过程，一成不变是不可能的，这就是护理思维的趋势性。在实际护理工作中，护士进行液体输入速度控制时，需要根据药物的性质、药物的有效浓度、病人的病情等方面进行调节，而不是粗调，使各种生理参数在趋势中发生小变化，以免影响患者的安危。 比如遵医嘱执行降压时，一般认为动脉收缩压不低于60mmhg为宜，若能维持在80mmhg 以上更为安全。因为脑、 肾在80-100mmhg范围内由于自身调节功能，其血流维持恒定； 心冠状动脉也有自身调节能力，在灌注压下降的情况下，心肌可按代谢需要改变血管阻力， 同时周围血管扩张，血压降低，可减轻心脏负荷， 减少心肌耗氧量。但血压低于60mmhg 时，脑血管自身调节功能消失，脑血流量随血压降低而减少，心肌可出现缺血现象，肾小球滤过率也急剧降低，造成严重并发症。所以护士执行降压医嘱时，应熟悉有关理论基础知识和生理病理学，维持机体的相对平衡状态。 联系及发展变化的观点　　 联系是指事物内部各要素之间和事物之间相互影响、相互制约和相互作用的关系，事物是普遍联系的。发展是前进的上升的运动，发展的实质是新事物的产生和旧事物的灭亡,事物是永恒发展的。世界上的一切事物都处于永不停息的运动、变化和发展之中，整个世界就是一个无限变化和永恒发展的物质世界。用发展的观点看待事物，把握这一规律对于护理工作具有重大意义。 联系和发展的观点是辩证法的基本观点和总特征。作为物质的人体，是一个有机统一的整体， 各个系统、 器官及其功能总是处于相互联系的整体运动中。任何一个器官、系统若不与其他器官或系统相联系， 都不会产生任何作用。然而，人体又是一个具有功能的高度复杂的开放系统， 也是一个高度有序的耗散结构，特别是在手术病人护理过程中，由于手术操作及麻醉药物的影响，机体还存在着有序与无序、平衡与不平衡的不断相互转换，是一个不断变化发展的过程。 比如在术后护理时，心电监护显示患者心率增快，护士及时发现上报其管床医生前应简单分析其发生原因：（1）是不是心电监护仪本身的问题，例如电源，电极片接触是否良好，患者周围有无手机等其他干扰物品。（2）从患者方面来讲， 患者精神紧张或原有心脏疾患（如术前有控制不佳的房性、室性早搏等），在全麻手术的应激反应。（3）从护理角度考虑，液体输注是否过快等问题。所以护士应根据具体情况运用普遍联系的方法进行问题分析，拟定相应的处理措施。另外，如果护士在分析原因时不及时找到问题的关键，也未能及时通知管床医生或值班医生，可能造成严重后果。? 又比如：随着医学模式的转变和全新护理模式的建立，现在提倡人文关怀护理，其是对护理实践提出的本质回归的迫切需求，是今后医疗系统整体护理服务的核心，是时代发展和社会进步的必然产物。这就对护士的职业道德、技术操作和服务态度等提出了较高的要求，特别是人文关怀在普通妇科优质护理中的具体体现，要求护士怀有一种人文护理的服务理念，重视患者的个性、权利、隐私，适应以患者为本的护理需求。 对患者及家属的人文服务不仅仅是简单的态度和蔼，更重要的是按照护理程序提供全程的优质服务。在护理工作中我们尽量做到，“八个多一点”，即微笑多一点、问候多一点、告知多一点、沟通多一点、尊重多一点、方便多一点、巡视多一点、解难多一点。无论是一言一行还是一