浅议紧急避孕.pdfVIP

第l4卷 第12期 河 北 医 学 Vo1．14，No．12 2008年 12月 HEBEIMEDICINE Dec．，2008 文章编号：1006-6233(2008)12—1484—02 浅议紧急避 孕 黄素琴 ， 苏成兰 ， 楚庆 霞 (1．江苏省盐城卫生职业技术学院 ， 江 苏 盐城 224000 2．黑 龙 江 省 嫩 江 县 人 民 医 院， 黑龙江 嫩 江 161400) 关键调 ： 紧急避孕； 避孕药物 中图分类号：R169．41 文献标识码：B 人类对紧急避孕的要求由来已久，有些方法至少 1972年Yuzpe首次报道了雌孕激素联合作用紧 可以追溯到公元前 1500年，据文献记载，当时古埃及 急避孕方法，是 目前国际上采用最普遍的、被认为是经 就有性生活后经 口服或阴道给 “药”避孕，多为科学知 典的紧急避孕方法。在无保护性性交后72h内，首次 识和巫法相结合的民间土方，其中阴道盥洗法也曾盛 口服炔雌醇(EE)0．1mg，配伍dl一18甲基炔诺酮(dl 行一时，甚至至今还有人使用。现代使用的紧急避孕 — NG)lnig，相隔12h给 1次，共2次。失败率为0— 方法，可以追溯到上个世纪初，1909年德国Richard 5％，副作用与单纯雌激素相似，但发生率较低。我国 Richter医生设计了世界上第一个宫内节育器(它由蚕 目前尚无专用的雌激素紧急避孕制剂，可用国产13服 丝弯曲成团状制成)；1969年荷兰医生报道了金属铜 避孕 (DC)片(每片含 LNG0．25mg与EE50mg，于性交 有抗生育的效果，使得宫内节育器的研究有了重大的 后72h内服用，首次2片，12h后再服2片)，或复方左 进展，JaimeZipper和 HowardTatum医生将铜固定在 旋 l8甲或复方 18甲(首次4片，12h后再用4片)短 塑料宫内节育器为支架表面，大大提高了避孕效果； 效避孕药代替。 1926年Rarkers发现雌激素可预防嚼齿动物的妊娠， 1979年Kovacs等报道了应用单纯孕激素药物左 至上个世纪60年代人类首次使用激素方法紧急避孕 炔诺孕酮(LNG)作为紧急避孕。单纯孕激素药物左 并开始了科学性研究。 炔诺孕酮(LNG)，商品名为Postnor一保仕安 (匈牙利 紧急避孕(emergencycontraception，EC)是指女性 产)、毓停、慧婷(国产)，目前已有2O多个国家批准左 在无防护措施的性交后的一定时间内(于几小时或几 炔诺孕酮(LNG)0．75mg／片作为紧急避孕药。用于偶 天内)，采用服药或放置含铜宫内节育器 (IUD)等方 而一次无保护性生活后紧急避孕，则I床效果良好，用 法，以避免非意愿妊娠的一类事后避孕措施。紧急避 法是首次0．75mg／片，31服 1片，间隔12h再用 1次， 孕有两种方法：① 口服避孕药，其作用原理为抑制或延 共2次。我国现有的速效探亲避孕药每片含消旋炔诺 迟卵泡发育和排卵，影响黄体功能，改变子宫内膜的功 酮3mg(相当于左炔诺孕酮 1．5rag)。于JI生交后72h内 能与形态，具有抗着床作用；②放置含铜宫内节育器， 首次服用半片，间隔 12h再服用半片。 利用其避孕机制抗生育。目的是预防意外妊娠发生， 7O年代我国研制开发了双炔失碳酯 (C53号探亲 以减少人工流产率，保护女性身心健康。 避孕药)。1995年韩学军等及 1997年段薇等分别作 1956年Pincus等首先合成甾体激素避孕药物并 了研究报道，其避孕