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红外治疗仪联合手术治疗痔临床探究[摘要] 目的：分析并总结多功能医用红外治疗仪配合手术疗法对各类痔的治疗效果。方法：对本院使用多功能医用红外治疗仪配合手术疗法对2010年1～12月入本院肛肠科诊治的336例各类痔患者进行治疗，同时与通过单纯手术治疗各类痔的112例患者进行对照。结果：治疗组336例患者的创面愈合时间比对照组要短，两组比较差异具有统计学意义（P 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院对2010年1～12月入本院肛肠科诊治的患者，根据《肛肠科病症诊断治疗标准》收集各类痔患者448例，其中包括男性257例，女性191例；患者年龄在13～80岁；平均（35.0±10.4）岁。患者的病程为5 d～25年。同时要排除合并急性传染病、重症心脏病、肠道急性炎症性疾病、全身性出血疾病（主要包括血小板减少症和血友病）、高血压以及糖尿病等患者。根据随机分组原则进行分组，将448例患者分为治疗组336例，其中各类外痔137例，混合痔102例，Ⅲ期内痔97例；对照组患者112例，其中各类外痔46例，混合痔34例，Ⅲ期内痔32例。两组患者在年龄、性别、病程以及病情方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。具体见表1 表1 痔疮类型（n） 1.2 治疗方法 治疗组共336例，要求患者取侧卧位，患侧朝下，进行常规操作消毒，通过三点麻醉法进行肛周局麻。依据患者病史以及术前局部视诊联合肛镜检查诊断的部位，对待诊治的痔块给予1%的利多卡因，采用直接注射的方式注入痔核，根据痔核的大小控制剂量，通常为1～3 ml。使整个痔核表现为均匀的肿胀状态，同时痔核基底部界限也要比较清楚，目的是方便钳夹操作。对于已经肿胀悬浮的痔块，需要用大号弯曲的止血钳从痔的基底部夹住整个痔块。使用手术剪刀在止血钳上方利落地剪除痔块，注意留出断残约0.1 cm长度，而对于混合痔的内痔或者单纯内痔可以留出大约0.3 cm长度，以避免痔块剪除后发生内痔残端滑脱而造成术后发生大出血。使用红外治疗仪时要注意将治疗头对准痔的残端，缓慢施加压力，由内向外按顺序凝结一遍，进行3～4 s时间，要求残端由肉红色变成灰白色即可。然后移去止血钳，后将残端放回原处，每次治疗2～3个痔为好。对照组共有112例患者，对于混合痔，使用外剥内扎方法，对于Ⅲ期内痔患者，同样采用局麻，通过爱力斯夹持痔核末端朝外牵拉，使其充分暴露出来。立即使用止血钳夹紧其基底部，然后结扎。将已经结扎痔的线上部分完全剪除。对于各类外痔均行常规手术将其切除，创面不需要缝合，当修整完创面和创缘后，需要使用引流纱条，通过使用外用纱布进行压迫固定。观察组与对照组患者的创面两侧缘和基底部都需要注射亚甲蓝长效止痛剂，术后给予患者服用润肠通便类药物以及抗生素类药物以避免出现感染。患者痊愈期间若出现并发症，需要作相应处理，对全部患者进行随访1年时间 1.3 统计学分析 采用SPSS 12.1软件处理数据，数据以x±s表示，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2 检验，P 1