经尿道前列腺汽化电切术及联合电切术治疗良性前列腺增生临床观察.docVIP

经尿道前列腺汽化电切术及联合电切术治疗良性前列腺增生临床观察作者单位：417000 湖南省娄底市第二人民医院通讯作者：张芬芝 【摘要】目的观察对BPH患者应用TUVP与TURP进行联合治疗的临床效果。方法回顾笔者所在医院自2008年1月～2011年8月以来，于笔者所在科进行治疗的200例前列腺良性增生患者的临床资料，对B组120例患者应用TUVP进行治疗，对A组80例患者应用TUVP与TURP进行联合治疗，对两组患者的手术时间与术中出血量以及留置导尿的时间、IPSS与QOL和术后的并发症情况进行对比。结果A、B两组患者术后评分IPSS与QOL与治疗前相比差异均有统计学意义（P0?05），具有可比性 1?2方法对B组120例患者应用TUVP进行治疗，对A组80例患者应用TUVP与TURP进行联合治疗，两组患者均进行连续的硬膜外麻醉，以膀胱截石位进行常规的消毒铺巾。术中汽化功率220～260 W，电切功率160～180 W，电凝功率60～80 W，以5%的葡萄糖溶液为冲洗液。患者尿道扩张后，将F26的电切镜插入，并观察患者膀胱与膀胱颈部以及输尿管的开口和精阜位置与前列腺的大小，以6点处开始进行手术 1?2?1B组以汽化切割患者前列腺的中叶，一直到其精阜的上缘，之后从1点或11点再开始往6点方向切除其两个侧叶，并于最后切除患者精阜周围前列腺的尖部组织，上述均需达到前列腺的外科包膜，之后以普通的电切电极来修整其铲状电极所导致的粗糙面 1?2?2A组首先以汽化电切环来切除患者前列腺的中叶以及其两侧叶的大部分组织，一直达到患者前列腺的外科包膜与尖部，之后再更换为普通的电切环进行修整，同时将剩余前列腺组织电切。尤其是其精阜周围与超过精阜其前列腺的尖部组织，并且需注意尽量不要损伤其尿道的外括约肌，以汽化切割与电切进行交替使用，并且同样以6点处为起始，并以1点或11点处将两侧叶切除。待手术结束之后，以冲洗器来抽吸组织的碎片，将已切下来的组织立即送病检。以生理盐水进行膀胱的持续冲洗，再留置导尿，并常规应用抗生素 1?3观察指标对两组患者的手术时间与术中出血量以及留置导尿的时间，前列腺症状的评分（IPSS）与生活质量的评分（QOL）和术后并发症情况进行对比 1?4统计学处理应用SPSS 17?0统计学软件进行统计处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采取χ2检验，以P 1