耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠+利多卡因注射液治疗急性耳鸣效果观察.docVIP

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠+利多卡因注射液治疗急性耳鸣效果观察 　　[摘要]目的 探讨和分析耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠和利多卡因注射液在急性耳鸣患者治疗中的临床效果。方法 对临床就诊的急性耳鸣患者76例，随机分为治疗组38例（38耳），对照组38例（38耳）。所有患者在治疗前、治疗结束时均分别行纯音测听、相关检查和国际通用的耳鸣致残量表（THI）进行评分，得分均在20分以上。其中治疗组38例（38耳）耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠40mg+利多卡因注射用液0.2mL，隔2日1次，连续用药5次，同时静滴或口服银杏叶制剂或中成药，并辅以心理疏导。对照组除不行耳后注射外，其余治疗同治疗组。比较两组治疗效果。结果 对照组有效8例（21.1%），治疗组有效22例（57.9%），治疗组有效率优于对照组；治疗组THI评分明显低于对照组（P0.05） 1.2方法 所有患者入院后均通过详细询问病史和完善相关检查后，排除一些可以导致耳鸣的病变，如中耳炎、鼻咽部肿物、内科高血压、糖尿病、颈椎病、脑梗死等，行颞骨CT或头颅MRI排除一些器质性病变，如听神经瘤、血管瘤等。并进行充分的医患沟通，签署知情同意书。（1）对照组，静滴银杏叶制剂，5%葡萄糖注射液250mL+舒血宁注射液20mL，每日1次静滴，14d为1个疗程，或口服银杏叶制剂，银杏叶片剂19.2mg，每日3次。并辅以心理疏导。（2）治疗组，患者采取患耳朝上侧卧位，常规消毒耳后皮肤，用2mL注射器配置1mL注射器针头，抽取注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg+利多卡因注射液0.2mL，在患耳耳廓后沟中上1/3交界处后约0.5mm垂直骨面进针，至针头接触骨面时，略回退并回吸无异常，注入药液，隔2日1次，连续5次为1个疗程。其余治疗同对照组。疗程结束时，再次行纯音?y听检查及耳鸣问卷调查 1.3疗效判断标准 疗程结束时，通过国际通用的耳鸣致残量表（THI）得分情况进行评判。入选的76例耳鸣患者，完成耳鸣问卷76份，统计并分析。量表评分标准：耳鸣分5级：1级（轻微）1～16分；2级（轻度）18～36分；3级（中度）38～56分；4级（重度）58～76分；5级（灾难性）78～100分 1.4统计学方法 通过统计学软件SPSS20.0进行统计学分析处理，计数资料用X2检验进行比较。计量资料如各组之间的参数，采用独立样本f检验进行比较。统计学检验水准α=0.05 2结果 2.1两组患者治疗效果比较 对照组有效8例（21.1%），治疗组有效22例（57.9%），治疗组有效率优于对照组，见表1 2.2两组患者治疗前后THI评分比较 治疗后治疗组THI评分明显低于对照组（P 1