食管癌根治术后复发放射治疗配合放射治疗增敏剂甘氨双唑钠的近期疗效观察.pdfVIP

中国现代药物应用2008年7月第2卷第l4期 Chin J Mod Drug Aopl，Jul 2008，Vo1．2，No．14 · 45· 柱压缩骨折采用药物、运动等疗法，对疼痛缓解作用慢且效 静脉回流引起肺栓塞，一旦发现骨水泥流人椎管，应立即开 果差，而且骨质疏松患者脆弱的骨质不能给内固定物提供牢 放手术解压，以免发生严重的并发症。 固的锚着点或骨支持，即使内固定会因负重产生内固定植入 经皮椎体成形术是一项安全、有效、经济的手术，但其对 骨面破坏可导致固定失败。椎体成形术是近年来提出的一 椎体的远期影响仍有待于进一步观察。我们认为经皮椎体 种新的有效治疗骨质疏松、骨肿瘤及脊柱骨折等疾患的 成形术开展应具备以下条件：病例的选择，具有良好的影像 方法 。 学设备，有丰富的脊柱外科经验，具备急诊脊柱手术减压 骨质疏松症患者常出现顽固性腰背痛，一旦外伤后出现 条件。 骨折，则疼痛更加剧烈。椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨 参考文献 折，其镇痛作用快速，另外椎体强化可获得稳定的脊柱，以利 于尽早功能锻炼。其止痛机制：①稳定椎体防止骨折部位微 [1] Galibert P，Deramond H，Rosat P，et a1．Pediminary note on the 小移动，从而达到止痛；②骨水泥聚合放热产生的热量可使 treat-ment of Vertebral angiona by percutaneus acrylic ve~ebro- 椎体的感觉神经末梢破坏；③骨水泥本身的化学性亦可使椎 plosty．Neu-rochirurgie，1987，33：1 16． 体感觉神经末梢破坏。因此，只要适应证选择正确，均能获 [2] Deramond H，Galibert P，Debussche C，et a1．Percutaneous vertebro． plasty with Methylmethacrylate：technique，method，result(ab- 得满意的效果，一般选择疼痛的I～Ⅱ度骨质疏松性椎体压 stract)．Radop，1990，177：352． 缩性骨折，对新鲜的压缩性骨折患者，术中一般先复位再注 [3] Levine SA，Perin LA，Hages D，et a1．An evidence-based evaluation 入骨水泥，这样不仅恢复了椎体的高度，而且增加了椎体的 of percutaneous vertebroplasty．Manag Care，2000，9：56． 强度及脊柱的稳定性。多发骨折应分次手术，每次不超过3 [4] Barr JD，Barr MS，Lemley TJ，et a1．Percutaneous vertebroplasty for 个椎体。每个椎体注入量为5 ml左右，如注入量过多，易导 pain relief and spinal stabilization．Spine，2000，25：923-928． r 致骨水泥漏，因为临床报道灌注骨水泥的量与临床效果无明 [5] Cotton A，Dewatre F，Cortet B，et a1．Percutaneous vertebroplasty for