我市6个贫困县实施全球基金结核病控制项目效果评价.pdfVIP

现代 医药卫生2o08年 24卷第 24期 共检测415例 。其中PPD阳性337例 。占81．2％，阴性78例 ，占 素之一 。 18．8％。 3．4 在结核菌素使用方面 ：结核菌素反应是一种特异性反应 ， 在 已受感染的条件下。一般情况是用量愈大刺激也愈大，所发 3 讨论 生的变态反应也愈强 。然而 旧结核菌素也存在一些缺点，如效 对于结核病的控制 ，BEG主要用于5岁以下婴幼儿，作为预 价不能稳定，定量不能准确 ，特别是用5个结核菌素单位试验时 防结核性脑膜炎及粟粒性肺结核之用 ，在新的结核病预防方法 一 般反应轻微 ．有时硬结 的大小界 限也不太清楚 ，再加上一些 未出现并广泛使用前 。如何提高卡介苗接种的阳性率仍是面临 非特异性反应等 。所测的结核菌素反应阳性率 自然也就不够准 的实际问题 。为此 ，特对BCG接种阴性原因作如下几方面的分 确 ：直接会影响效果考核的真实性，加之稀释结核菌素效期甚 析 ，以便在工作过程中避免误差，提高阳转率 。 短 。又容易被安瓿瓶壁所吸附等 ，也是造成结核菌素试验不准 3．1 接种技术问题 ：主要指操作 的熟练程度和经验 。如皮下注 的原因之一 。 射的深浅度和接种剂量的准确程度等是关系到接种成功与否 3．5 以上原因半数是由于人为因素造成，所 以为了提高BEG的 的重要因素。 阳转率 ，首先要对接种人员进行专业 的培训指导，掌握正确的 3．2 对冻干卡介苗的稀释剂量不准、接种剂量不准、菌苗距离 接种方法及疫苗剂量等 ，以提高BCG接种 的成功率 ，同时在疫 失效期的长短以及在保存与运输过程中存在着问题等 ．也会影 苗保存及运输过程中要做好全程冷链 ，防止疫苗失效，从而最 响接种效果 。 大限度地保证BEG的接种效果 。 3．3 受种者 自身细胞免疫功能低下也是影响阳转率的重要因 收稿 日期 ：2008--08_04 我市6个贫困县实施全球基金结核病控制项 目效果评价 李慧怀 (怀化市疾病预防控制 中心，湖南 fi·-,le．,418000) 文章缩号 ：1009—5519(2008)24—3792--02 中图分类号 ：R18 文献标识码 ：B 我市辖lO县、1市 、2IX．其中6个贫困县2003年实施全球基 2 结果 金第一轮结核病控制项 目(以下简称 “项 目”)，现将项 目实施5 2．1 我市6个县结核病专项经费落实情况：6县应配套162．5万元， 年的工作成效报道如下。 实际到位108．01万元 。落实率66．5％。接受全球基金139．85万元。 1 资料和方法 2．2 病人发现登记情况 ：(见表1)。 表1 项 目实施前后病人发现情况 (例 ．％) 1．1 资料来源 ：对项 目县初诊病人登记本 ，结核病人登记本 ， 实验室痰检登记本 ．季报表、年报表等进行总结分析 。 1．2 方法 ：根据(中国结核病防治规划实施工作指南对登记 的病人及治疗管理情况进行汇总、统计、分析。 1．2．1 项 目覆盖 ：以县为单位 ，2003年覆盖6县。 2．3 病人来源(见表2)。 1．2．2 项 目免费政