熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症56例临床观察.pdfVIP

· 246O · JournalofQiqiharMedicalCollege，2008，VoL29，No．20 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 56例临床观察 王爱平 【摘要】 目的 观察熊去氧胆酸对妊娠期肝 内胆汁淤积症的治疗效果及不 良反应。方法 选择 107例妊娠期肝 内胆汁淤积症 ，患者随机分为治疗组及对照组，对照纽给予 申药治疗 ，治疗组在其基础 上加用熊去氧胆酸治疗。观察两纽患者瘙瘁程度 、肝功能指标、剖宫产率 ，早产率、新生儿窒息发生率、 产后 出血量 。结果 治疗组较对照组瘙痒程度明显减轻 。肝功能指标均有显著改善 ，妊娠结局好转 ，产 后 出血量减少；两组均未发生不 良反应 。结论 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝 内胆汁淤积症效果 明显，对母 婴无 明显副作用。 【关键词】 妊娠期肝 内胆汁淤积症 熊去氧胆竣 妊娠期肝 内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpreg— (AIT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常或到轻 中度升高 ， nancy，ICP)是一种妊娠特发性疾病，其主要特点是妊娠期发 产后瘙痒及黄疸随后迅速消退 肝功能恢复正常 。由于 ICP 生瘙痒、血清胆汁酸 (TBA)升高，黄疸、丙氨酸氨基转移酶 对妊娠结局尤其是对围生儿影响很大 ，若处理不及时则围生 儿死亡率和新生儿并发症均增加；产后出血发生率也增加，近 作者单位 ：江苏省无锡市妇幼保健院 年来已弓I起产科工作者的重视，早诊断和早治疗是降低囝产 邮 编 214000 牧稿 习期 2008—09—08 儿死亡率的关键。本院用熊去氧胆酸结合中药治疗 ICP56 夜；依次滴加生物素化的二抗、SA／HRP；DAB／Hz02显色 ， 的一个标记物 ]。无淋巴结转移的宫颈癌 、及有淋巴结转移 苏木素复染，水洗返蓝，脱水透明封片。以PBS取代一抗作 的宫颈癌组织中端粒酶活性有显著性差异=[5j。PCNA与肿瘤 为阴性对照 ]。 病理分级、临床分期、淋 巴结或脏器转移及预后有关 。本组 1．2，3 计数方法 hTERT蛋 白在细胞核或细胞质中均可表 患者 中，Ⅲ期 以上瘸人组织 中的hTERT、PCNA均 比Ⅱ期患 达，细胞核和(或)细胞质出现棕黄色着色视为hTERT阳性， 者高，与报道一致 ，说明hTERT、PCNA与宫颈癌的临床分期 无着色者视为阴性细胞 ；PCNA为细胞核表达 ，阳性细胞胞核 有关；而 hTERT、PCNA在治疗失败组患者标本 中的表达 明 呈棕黄色颗粒状 ，无阳性反应者为阴性细胞 。采用 HPIAs一 显高于治愈组，提示 hTERT、PCNA的表达与宫颈癌治疗 的 1000高清晰度彩色病理图文报告分析系统进行图像分析，去 预后有关 。根据这些结果 ，我们就可 以用这两种标志物对宫 除背景着色 。分级：每份标本随机选 】0个视野 ×400，阳性细 颈癌的预后进行预测。不仅如此 ，最近的华盛顿大学的一项 胞数5 为阴性 “一”；5％～25 为弱阳性 “+”；26～5O％为 研究发现应用一种叫grn1631的物质能够减少细胞内的端粒 阳性 “++”；50 为强阳性 “+++”。 酶，并 由此增加放射治疗和热疗 的敏感性，必将为那些预后不 1。2．4 统计学处理 失败率 以百分 比表示采用 。检验 ；各 良的离hTERT、PCNA表达的宫颈癌提供了更多更有效的治 组标本 中的hTERr、PCNA均采用等级资料 的秩和检验。 疗方法 。 2 结果 参 考 文 献 2．1 治疗效果 本纽 132例宫颈鳞癌放射治疗后 5年有 38 [1] 刘苗生，王崇字．子宫颈癌骨桥蛋 白监测与放疗预后的关系EJ]． 例治疗失败，失败