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中医院经营中存在问题及解决思路.doc

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中医院经营中存在问题及解决思路

中医院经营中存在问题及解决思路针对中医院的经济状况,有关方面做过调查,三千家中医院的经济状况:三分之一的日子很好过;三分之一的中等,日子过得去;三分之一的举步维艰,难以为继。公立中医医院要实现政府给他的定位和要求,如果又得不到财政补偿的话,是很难维持下去的。目前中医院的经营发展面临着外在、内在的一系列问题,中医院要想发展必须正视问题,找准根源,建立切实有效的经营框架,才能促进中医院经济发展。 一、影响中医院发展的要素 1.经济因素 区域经济发展的水平高。速度快,老百姓“手中有钱”。他们对卫生保健的需求大,要求高,消费量就大;地方经济发达,政府也有实力对中医院给予支持。经济欠发达地区,中医药的需求与供给水平低,地方经济对中医事业缺乏投入,对保持中医药特色的推动力不大,作用不强。 2.国家政策因素 影响医院发展的政策主要包括,财政政策、医保政策、物价政策、医改政策等。国家药改、财政政策扶持力度大,鼓励政策多就能推动中医医院的发展,为医院发展中医整体节约卫生资源垫定有力的经济基础;中医药特色诊疗收费项目定价合理,才能鼓励医院推广、使用中医特色诊疗项目,造福予国民;医保应该考虑中医特色,合理制定药品比例等政策,减少医院为医保负担的合理费用。 3.内部因素 医院经营发展的主要因素还是内部因素,包括:管理制度、人才制度、奖励制度等。医院的发展、竞争说透了,就是人才竞争。创作适宜人才发展的内部人文环境、管理体系,才能调动职工的积极性将医院的管理政策贯穿到工作的方方面面,实现两个效益双丰收。 二、医院经营发展中存在的问题 1.中医特色淡化与优势弱化 有专家指出,目前有中医院无论是从中医特色科室的设立、中医疗法的应用,还是中草药的使用上,都还远远不够。全国等级中医医院的药品收入中,中药只占40%,西药则占60%,甚至是三七开。“能用三个手指头看病的中医大夫越来越少了”。难怪一些中医专家在感慨的同时,深深对中医药的发展感到担忧。中医院的发展不仅仅是医院的事,更多的是关乎到中医药如何继承,以及如何发展的大事。 2.管理模式落后,政策落实不力 医院管理中管理者所起的作用非常大.据相关资料显示,医院管理者在医院管理中占50%的权重.医院管理包括人力管理、财务管理、质量管理、绩效管理、物资设备管理、后勤管理、平衡知识及综合管理等等.科学的医院管理应该是伞型综合管理者.但目前的现状是我国绝大部分医院的管理者都是塔型知识结构,即从某一医疗领域的专家选拔为医院管理者,属于专业知识型领导. 3.中医院人力成本高于综合性医院 据有关资料显示,大多数中医院人力成本占业务支出的比重达30%以上高出综合医院3个百分点。同时由于中医院建院较久,离退休人员经费负担过重。中医院的人力流入、流出也会产生一定的成本。由于开办中医民营医院比西医院成本低、风险小,许多有经验的大夫极易流出医院,开办民营诊所或民营医院。使医院成为社会民营中医医院的培训所,造成医院的人力成本提升。据调查我院外调人员中60%以上的人员为医生。 三、促进医院发展的思路 1.建立中医院的中医药优势特色,靠特色兴院 中医药对现代疑难病的治疗上确有一定优势,尤其体现在某个阶段或某个环节上,要重视发扬发挥。中医药界就是要对具有优势的疾病,运用中医药为主或中西医结合进行治疗。要针对这些有优势的疾病建设专病专科。形成中医专家群,专门诊疗技术、专门的协定处方或制剂,取得明显优于其它疗法的临床疗效。在中医院中确实形成一批很有影响和颇具优势的专科专病,使中医药治疗现代医学疑难病有更大的作为。 2.以人为本,靠人才强院 用人制度的变革是推动医院发展的动力。优化组合,逐级聘用,减员增效;制定各类、各级人员考核量化标准,将考核结果与职务聘任或分配挂钩,做到有章可循,有章必循;高素质的专业技术人才是医学科技发展的需要,是医院保持持久发展的重要基础,要强化激励机制,拉开收入差距,向人才和重点岗位倾斜。完善用人机制,关心人才的培养,为人才搭建相应的发展平台,以提高医疗服务质量,吸引患者,最终带动全院的发展。 3.以中医特色为依托,建立“健全综合服务功能” 中医院过去打一面旗帜,就是要体现中医的特色,计划经济年代能活下去。但是在市场经济情况下,要生存还要发展,就必须打第二面旗帜,叫做“健全综合服务功能”,既有中医的这一套,但是一些常规的西医的这一套中医院也要有,病人来了以后,不能中医看不了的,全部转走、推出去。中医院要把病人治好,中医院应该是打两面旗帜的指导思想,一个是坚定不移的体现中医特色,发挥中医优势,第二个也要健全综合服务功能,满足患者的不同需求。中医院不能只扎针灸,只吃中药,一个病人大出血就把他转走,一个

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