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加强优抚医院收费管理 提高财务整体管理水平摘要 优抚医院收费管理是优抚医院财务管理的一个重要组成部分，只有加强收费管理才能提高财务管理整体水平。本文揭示了医院收费管理中普遍存在的问题,并就其在实践中行之有效的解决办法加以阐述，为改善医院收费管理，提高财务整体管理水平提供一定的指导作用。 关键词 财务管理；医院收费 随着社会主义市场经济发展，优抚医院除了为优抚对象服务以外，还承担着对外开展医疗业务，为医院创收的任务，收费工作也由原来只针对内诊病人转为面向全社会在优抚医院就诊的病人，在这种形势下，收费工作显得尤为重要， HIS系统在优抚医院收费中的运用，对落实财经制度，统一收费管理提供了很大便利，也为如何加强优抚医院收费管理，提高整体财务管理水平提出了新的思考，下面谈一下自己的体会。 一、目前优抚医院收费管理中存在的问题 1．制度不够完善，落实不够充分现金管理制度明确要求日清月结，但在优抚医院收费管理中难以得到真正实行，每天结账后收费员手中除备用金外仍存有大量现金的现象非常普遍，有的收费员不及时结账、款项不及时缴存银行、公款挪作私用，利用退费弄虚作假等情况都有可能发生。有的优抚医院为了节省经费，在收费软件的选用上贪图便宜，有的数据库采用的是开放式数据库，数据改动的随意性较大，也给了某些人员贪污收费款项的机会。这就需要制定一套行之有效的措施加以规范，避免此类经济犯罪的出现。 2 对收款发票的审核不到位对于优抚医院来说，由于开放时间较短，人员配备不齐全，所以部分优抚医院对收费发票的审核没有引起重视，将收费处上交的发票存根随意堆放，没有核对，更没有按照会计档案管理的要求进行归档管理，有些差错很难发现，就是一旦发现，也无据可查。从心理上给收费人员造成无人过问的影象，容易给收费人员形成有空可钻的心理，也使会计资料的真实性、完整性、准确性受到影响。 二、 解决的办法 内部控制制度是每个单位必须建立的管理体系。在优抚医院收费管理中，更应该健全内部控制监督机制，强化收费管理，提高整体财务管理水平，同时加强法制教育，严肃财经纪律。 1.严格按照现金管理规定，制定收费人员交款制度要求收费员每日终了按时结账，核对当日库存现金，发现有误，及时向收费管理员报告，查明原因。并将每日收到的现金、支票送交银行或财务部门，同时将收费日报表及当日所开发票送交财务处。有些医院不能每日结账并清账的普遍原因就是作息时间上很难安排。建议财务部门和很行加强沟通，协商解决这一问题，比如派人上门收款等。确实因条件限制无法每日清账的可建立收费员预交款制度，每日近营业终了时由收费员将大额现金预先缴存银行或财务处，零星余款可待结账后于次日再行补交并清账，避免收费员挪用现金等行为的发生。 2. 加大财务部门的监管力度定期或不定期对收费员进行现金盘点，并认真记录盘查结果。这有助于收费员养成每日自行盘账的习惯，及时杜绝因疏于管理而发生的问题。 3．加强收费票据管理，建立票据收回审核制度 （1）对收费票据的印刷、存放、领用都要专人负责严格按财政的要求统一印刷购买，由财务部门设专人对收费票据进行统一领用发放及回收销号管理。坚决杜绝空白收费票据外流。万一出现遗失等情况，应及时登报声明作废。 （2）财务部门应安排专人对每日上交的收费日报表及当日所附发票存根认真审核 ,包括票据是否连号，有没有跳号等。这是对医院收费票据的事后控制，也是医院财务管理中的一个重要环节，对收费人员起到很大的监督作用。现在绝大多数医院都实行了计算机信息系统，给这项工作的实施提供了很大的便利。只要将报表所列示的起止电脑序列号与所附发票的电脑序列号相核对，看作废票据上的电脑序列号是否与报表所示作废号码一致，有无该作废没作废或不该作废的却作废了的情况，作废发票的手续是否齐全。财务部门的收费管理人员及时调整差错，并对因此产生的收费员多交、少交款及时退还、督促补交。这样一方面保证了收入的真实、完整、准确，一方面也减少了收费员因工作差错而产生的不必要损失。 （3）建立事后退费的工作程序收费人员在进行退费处理时应注意审查退费的手续是否齐全。每张退费应该有做检查科室或药房负责人的签字，确认该项服务确实尚未发生，或该项药品确实尚未发出或者发出了已收回，同时还需有病人的签字，表明确实退回了该笔费用，并拿回了该拿的款项。两项手续缺一不可。 （4）按财务档案管理的要求妥善保管收回的发票存根医院收费票据是医院财务核算的依据，对于收费处每日上交的发票存根应妥善保管，做到定期装订、及时销号，按原始凭证管理要求归档存放，也有助于病人发票遗失时备查复印。 4．财务部门应定期进行对账 每月月底结账前一定要做到事先核对，包括核对银行账及核算门诊住院收入过程中设立的临时冲