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强化医院内部会计控制现实思考摘要：医院内部会计控制是为了保证医院业务活动的有效进行和资产的安全与完整以及会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策、措施及程序。本文分析了当前医院内部会计控制所存在的问题，最后针对性的提出了几点完善对策，以期给广大读者提供可以借鉴的参考。 关键词：医院；内部会计控制；问题；对策 一、加强和完善医院内部会计控制的积极意义 1　完善医院内部会计控制可以提升管理水平与经济效益。内部会计控制制度是现代医院管理的重要组成部分，它对确保医院各项经济工作的正常进行和经营管理水平的提高有着十分重要的作用。建立健全内部会计控制，可以清楚划分财务及其他相关部门的各项分工，明确责权利，从而形成有效的员工激励制度，提高工作效率，加强工作责任心，改善医院的经营管理水平，确保医院经营活动协调、有序、高效地运行，最终达到以较少投入获取较大的产出，取得良好的社会效益和经济效益。 2　完善医院内部会计控制可以可以有效的遏止虚假会计信息。真实完整和正确无误的会计资料是了解真实情况，做出科学决策的依据。一份真实可靠的会计资料可帮助医院领导准确把握医院的经济运营情况，从而做出正确的决策。医院财务部门通过在经济业务过程中采取程序控制、手续控制和凭证编号、复核、核对等措施，使经济业务和会计处理得以相互联系、相互制约，做到内部相互监督，就能在很大程度上防范错误和舞弊，保证会计记录的正确和完整。这样不仅能提高会计凭证、账簿、报表等信息资料的可靠性，而且能确保医院资产的安全与完整。 3　完善医院内部会计控制可以确保国家的财经法律、法规得到贯彻实施。内部会计控制制度，可以有效改变医院人治重于法治、以权代法的现象。内部会计控制制度是根据国家的政策和法律法规而制定的，是政策、法律、法规在医院管理中的具体体现，它规定了医院业务活动的处理方法、程序和措施。内部会计控制制度可以加强各环节有效的监督和控制，对各项经济业务活动是否符合国家的方针、政策、法规和财经纪律进行严格的审查，及时发现诸如贪污、盗窃、损失浪费等不法行为，并及时采取有效措施予以纠正，使医院的各项业务活动有组织、有秩序地进行。 4　完善医院内部会计控制可以有效的防范国有资产的流失。建立内部会计控制并采取严格的控制措施，特别是不相容业务的分离，使授权人与执行人、执行人与记账人、保管、出纳与会计人员、记总账和记明细账得以分开，形成一种内部相互牵制的关系，防止各种舞弊行为，从而使资产的收、付、存、用得到严密的控制，可防止和减少财产物资被损坏、杜绝浪费、贪污、盗窃、挪用和不合理使用等问题的发生，确保医院财产物资的安全完整，防止国有资产流失。 二、医院内部会计控制存在的主要问题 1　对医院内部会计控制没有一个全面的认识，重视程度不够。目前大多数医疗单位仍处于传统的经验型管理，习惯于行政指挥，轻视内部控制，缺乏严格的管理制度和科学的管理办法。无章可循和有章不循的现象较为突出，会计内控制度的基础十分薄弱，在工作中遇到具体问题，以强调灵活性为由而不按规定程序办理，使会计内控制度失去了应有的严肃性。即使建立了内部控制制度，也只是制定些书面的文件，操作起来有一定的难度。这主要是单位管理者对内部控制认识不足，以及组织机构和人员素质等控制环境方面的原因，造成了内部控制制度执行起来力度不够，在工作流程中产生漏洞，直接造成单位经济损失。 2　内部会计控制制度不健全。很多医院在内部会计控制制度建设上，十分的薄弱，虽然建立了内部会计控制制度，但是缺乏科学性和严谨性，职责划分不明确，奖惩标准不同等等问题都严重影响着内部会计控制的有效执行。在医院内部的各个部门所建立的各种规章制度，无法与内部会计制度形成有效的统一，导致内部会计控制存在这一定的漏洞，给不法人员造成可乘之机。另外有些医院，在管理方面，注重医疗技术的建设，却忽略了医院的管理工作，当医院内部会计控制制度与业务发生冲突时，毫不犹豫的选择为医院业务发展让路，这就导致内部会计控制制度无法发挥出其应有的效果。 3　相关会计从业人员的整体素质有待提高。就目前情况来看，有相当一部分的会计人员没有专业文凭和专业职称，有的甚至没有会计证，会计人员综合素质偏低，还有单位会计人员参加学习培训的机会很少，甚至没有，不学习、不交流，会计控制松懈，职责操作意识不强，精通业务、懂会计电算化知识的人才匮乏，工作中缺乏主动性，思想上缺乏责任性，甚至有的无视财经法规，弄虚作假，使会计信息严重失真，因此更谈不上内部控制制度的建立和实行。 4　内审工作弱化，没有发挥应有的作用。医院内部审计部门是实施内部会计控制的重要保证，其主要工作职责是对发现的内部会计问题及时加以改进，对内部会计控制与实施情况进行监督检查，评价内部会计控制的有效性。从实际