第1 节颅骨.PDF

第1节　颅　　骨 一、X线检查 （一 ）颅骨后前位 1．摄片技术要点 （1）摄片体位：患者俯卧，下颌内收，前额及 鼻尖贴床面中线，头正中矢状面垂直床面并与中线 重合，听眦线垂直床面，双外耳孔与床面等距。 （2）投照野：25cm×30cm。 （3）中心线：从枕外粗隆经眉间中点垂直射入。 2．图像质量要求 图像应包括全部颅骨及下颌骨升支；要求矢状 缝、鼻中隔居中，两眼眶等大对称，额顶骨显示良 好，颞骨、枕骨、筛骨及蝶骨等可部分显示。 （二 ）颅骨侧位 1．摄片技术要点 （1）摄片体位：患者俯卧，被检侧贴于床面， 头正中矢状面与床面平行，两外耳孔连线垂直床面。 （2）投照野：25cm×30cm。 2 骨肌系统影像检查指南 （3）中心线：对准外耳孔前、上各 2.5cm 处垂 直射入。 2．图像质量要求 额骨、顶骨及枕骨等显示良好；颅底前、中、 后窝呈阶梯状排列亦显示较好；蝶鞍骨皮质显示 清晰，左右前床突、后床突重叠；眶板投影为一 条线。 （三 ）汤氏位 （头颅前后方 向半轴位 ） 1．摄片技术要点 （1）摄片体位：患者仰卧，下颌内收，头正中 矢状面及听眦线皆与床面垂直。 （2）投照野：25cm×30cm。 （3）中心线：向足侧倾斜 30°角，通过眉间上 10cm 经枕外粗隆射入。 2．图像质量要求 图像应包括全部枕骨、岩骨、眶骨及下颌骨升 支；两侧内听道位于岩骨正中清晰显示，鞍背位 于枕骨大孔内 1/2 处清晰显示。 二、CT检查 （一 ）颅骨 CT 平扫 1．检查技术要点 （1）非螺旋扫描模式 1）扫描范围：从听眦线平面连续向上扫描至 颅顶。 第1章　颅　面　骨 3 2）扫描角度：平行于听眦线。 3）层厚： ≤5mm。 （2）螺旋扫描模式 1）检查体位：仰卧位。 2）扫描范围：从颅底至颅顶。 3）重建算法：采用骨重建和标准重建算法分 别观察骨组织和软组织。 4）重组方法：横断面、矢状面、冠状面，必要 时补充容积再现或表面遮盖三维重组图像。横断面 平行于颅底，矢状面平行于颅脑正中矢状面，冠状 面垂直于颅底。层厚≤5mm；颅底部或重要解剖区 域，可用 1～3mm 层厚。 2．图像质量要求 （1）清楚显示颅骨形态、骨质结构及颅外软组 织，脑组织结构显示清晰。 （2）照片须包括软组织窗和骨窗两种图像，尚 须包含定位像及定位线。 （二 ）颅骨 CT 增强扫描 1．检查技术要点 （1）增强扫描前须有颅骨 CT 平扫。 （2）推荐动脉晚期扫描，必要时动脉晚期和静 脉期双期扫描。 （3）检查技术要点同颅骨 CT 平扫。 2．图像质量要求 动脉晚期图像要求扫及层面动脉明显强化；静 4 骨肌系统影像检查指南 脉期要求静脉内对比剂填充。余同颅骨 CT 平扫。 三、MRI检查 （一 ）颅骨 MRI 平扫 1．检查技术要点 （1）线圈：头部相控阵线圈。 （2）成像范围：颅底至颅顶。包括全部的颅脑 组织，下至枕骨大孔水平。 （3）检查序列与要求 1）基本检查序列：横断面 T WI、T WI、矢状 1 2 面 T WI 或 T WI。 层 厚 ≤5mm； 颅 底 部 或 重 要 解 1 2 剖区域，可用 1～3mm 层厚。 2）辅助检查序列：脂肪抑制序列，根据病变 情况可加扫冠状面。 2．图像质量要求 （1）颅顶至枕骨大孔水平骨质清晰显示，脑组织 灰白质对比清晰，脑沟、脑裂及脑室结构显示良好。 （2）无