384株肠球菌耐药性分析.pdfVIP

第 29卷第 6期 河 北 医 科 大 学 学 报 VoI．29 No ． 6 · 904 · 2OO8年 l1月 J0URNAI()FHEBEIMEDICALUNIVERSITY Nov ． 2OO8 · 临床研究 · 384株肠球菌耐药性分析 李惠卿 ，李志安 (1．河北大学附属医院检验科 ，河北 保定 O7l)[(]0；2．中国石油天然气集团公司物探局医院检验科 ，河北 徐水 O7255O) 【关键词】 肠球菌属 ；抗菌药 ；微生物敏感性试验 【中图分类号】 R446．5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1OO7—3205(20¨。8)O6一O9O4O2 肠球菌为条件致病菌，可 引起败血症 、心 内膜 2．2 肠球菌对常用抗生素 的耐药性分析：2O05～ 炎、泌尿系统感染 、腹腔感染 、切口感染等 ，已成为重 2007年粪肠球菌和屎肠球菌耐药率的变化分别见 要的医院感染病原菌 。全 国细菌耐药性监测 网 表 1，2。表 l结果显示 ，粪肠球菌对替考拉 宁全部 2OO2年主要临床分离菌种 中，粪肠球菌 占第 8位， 敏感 ，尽管在 2OO5～2007年未 出现万古霉素耐药 屎肠球菌占第 11位 。肠球菌对多种抗菌药物天 株 ，但在 2O07年 出现了 1株万古霉素耐药 中介株 ； 然耐药率较高。因此 ，对其进行药物敏感性检测显 粪肠球菌对其它 8种抗生素表现 出不同程度 的耐 得尤为重要 。我们对临床分离到的肠球菌进行体外 药 。从表2可以看出屎肠球菌对替考拉宁和万古霉 抗菌活性检测并加 以分析，以期指导临床用药 。 素同样敏感，也在 2O06年出现了 1株万古霉素耐药 中介株 ；而对其它 7种 (氯霉素除外)抗生素的耐药 1 资料与方法 率明显高于粪肠球菌，均表现为高度耐药；但屎肠球 1．1 菌株 ：测试菌株 384株 ，分别为2OO5～2OO7年 菌对氯霉素的耐药率 (25．6 ～37．1 )明显低于粪 分离的非重复菌株 ，所有菌株经常规生化试验鉴定。 肠球菌 (51．6 ～64．3 )。这说 明肠球菌属因存在 1．2 培养基及抗菌药敏 ：药敏用水解酪蛋 白培养基 种间的差异，耐药性也有所不同。本研究结果显示 ， 和抗生素纸片均购于北京天坛生物技术开发公司。 肠球菌对万古霉素 、替考拉宁敏感性较高，未发现耐 抗生素纸片种类见表 1。 药株；红霉素耐药率较高，在82．4 ～96．3 之间； 1．3 方法 ：采用纸片扩散法 ，结果解释参照 2。(j2年 对氯霉素的耐药率粪肠球菌明显高于屎肠球菌 ，与 版美国临床实验室标准化委员会文件。质控菌株为 吕萍等报道粪肠球菌对四环素的耐药率明显高于屎 ：金黄 色 葡 萄 球 菌 ATCC25923 和 粪 肠 球 菌 肠球菌有所不 同 。除万古霉素 、替考拉宁、红霉 ATC 【292l2 素、氯霉素外 ，屎肠球菌对其它抗生素的耐药性明显 高于粪肠球菌。由此可见，肠球 菌属因为存在种问 2 结 果 差异 ，耐药情况也存在差异。因此 ，微生物实验室应 2．1 标本来源及菌株分布：2。()5～2()O7年共收集 将肠球菌鉴定到种 ，以便临床医生合理选用抗生素。 384株，其 中粪肠球 菌 264株 (68．8 )，屎肠球