严重烧伤患者血脂变化与感染关系的研究.pdfVIP

医药92008年 8月第 10卷第 4 · 论 著 · 严重烧伤患者血脂变化与感染关系的研究 蔡少甫，郑庆亦，郭毅斌，陈锦河，郑健生，张阳根 (解放军第175医院南京军区烧伤整形研究所，福建漳州 363000) [摘 要] 目的 探讨严重烧伤患者血脂变化特点与感染并发症的关系。方法 4O例伤后24h内人院的 18～59岁严重热力烧伤患者，于入院时和伤后 1、2、3、5、7、14、21d空腹采血样本，检测血清总胆 固醇 (TC)、高密度脂蛋 白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白Al(apoA1)、甘油三酯(TG)水平，并监测感 染并发症和预后情况。以40例健康体检者作为对照组。结果 4O例患者中有21例发生感染37例次，感染 发生率52．5 。与对照组比较，患者伤后 1d脂蛋 白已明显降低 (尸0．O1)，伤后3～7dTC、HDL、 apoA1、LDL降至最低水平，其中以HDL降幅最大。在伤后2～21d，感染者的HDL、apoA1水平明显低于 非感染者(P0．O1)。结论 患者烧伤后TC、HDI、apoA1、LDL降低，HDL水平降低与感染有关。 [关键词] 烧伤；感染；脂蛋白类；高密度脂蛋白 中图分类号： R644 文献标识码 ：A 文章编号： 1672—271X(2008)04—0274—03 Thestudyofserum lipidschangesinpatientswithsevereburnsand itsrelationswith infectiouscomplications CAIShao一^ ，ZHENG Qing—yi，GUO Yi—bin，CHEN Jin—he，ZHENG Jian—sheng，ZHANG Yang-gen (DepartmentofBurnsandPlasticSurgery，the175thHospitalofPLA，Zhangzhou 363000，Fujian，China) [Abstract] Objective Toinvestigatethechangesofserumlipidsinpatientswithsevereburnsand itsrelationswithinfectiouscomplications．Methods Fortypatientswiththermalsevereinjuriesaged from 18to59yearsadmittedwithin24hours，andbloodsamplesweredrawnonadmissionandpost— burnday1，2，3，5，7，14and21．Serum totalcholesterol(TC)，high—densitylipoproteins(HDL)。low— densitylipoproteins (LDL)，apolipoproteinA1(apoA1)，andtriglyceride (TG)weremeasuredinall patientsandcomparedwiththoseof40volunteers．Theinfectiouscomplicationsandoutcomewere ‘ monitored．Results In40patients，atotalof37identifiableinfectionepisodesoccurredin21patients (52．5％)．Theconcentrationsofserum lipoproteinsinpatientsdecreasedsignificantlyonday1。low— erthanthoseofthecontrols (P 0．01)，andreachedanadirinday3today7。especially HDI． From day2tOday21，HDL andapoA1levelsininfectionpatientswerelowerthanthoseinnon—in— fection patients (P0．01)．Conclusion Theconcentrationsofserum TC，HDL，apoA1。andLDL decreasedinsevereburnpatients，andlowerHDL levelsmightberelatedtotheinfectiouseompliea—