中西医结合治疗酒精性肝病临床观察.pdfVIP

· 38 · 湖北中医杂志 2008年第 3O卷第 11期 中西医结合治疗酒精性肝病临床观察 贾学平 (湖北省武汉市中西医结合医院，湖北 武汉 430022) 关键词：酒精性肝病；中西医结合疗法；清热利湿方；还原型谷胱甘肽 中图分类号：R256．41 文献标识码 ：B 文章编号：1000一o7o4 (2008)11—0038一O2 2006年 3月 一2008年 2月，笔者采用中西医结合疗法 治疗组：在基础治疗上，加用还原型谷胱甘肽 1．2g， 治疗酒精性肝病 (ALD)，取得了较满意的效果，现报告如下。 静脉滴注，每 日1次；同时用中药清热利湿方：葛花、陈 1 临床资料 皮、茯苓、鸡 内金 各 15g，枳棋子 10g，泽兰 20g，丹参 共观察 95例，均为本院门诊及住院患者，随机分为两 12g。每 日1剂 ，水煎分2次服。1个月为 1个疗程 。 组：治疗组48例中，男38例，女 10例；年龄38—65岁； 3 观察指标 每 日饮酒 (折合乙醇含量)20—100g，平均 (51．4±22．9) 观察两组肝功能、血脂及临床疗效改善情况 。 g；饮酒史平均 (7．1±4．1)年。对照组 47例 中，男 37 4 治疗结果 例，女 10例；年龄 36—64岁；每 日饮酒 (折合乙醇含量) 4．1 疗效标准… 21—98g，平均 (52．1±23．1)g；饮酒史平均 (7．2±3．9) 显效：Il缶床症状及体征较治疗前 明显改 善或消失， 年 。两组患者 的性别、年龄 、病程、肝功能损害程度均无 ALT、AST、r—GT等恢复正常，TC下降≥20％，TG下降 明显差异 (P0．05)，具有可比性。 340％。有效：临床症状及体征好转 ，ALT、AST、r—GT 诊断均符合酒精性肝病诊断标准”，并排除病毒性、 等较治疗前明显下降，TC下降 10％ 一20％，TG下降20％ 药物性、寄生虫性、代谢异常及其他原因引起 的肝功能异 ～ 40％。无效：临床症状及体征无改善 ，ALT、AST、r— 常 。 GT、TC、TG等无 明显下降。 2 治疗方法 4．2 结 果 两组患者均进行戒酒 (包括含酒精饮料)、补充多种 4．2．1 两组治疗前后肝功能、血脂检测结果 比较 ，见表 1。 维生素等基础治疗 。 表 1 两组治疗前后肝功能、血脂检测结果比较 (i±) 与对照组治疗后 比较，}P0．05。 4．2．2 两组临床疗效比较，见表2。 5 讨论 表2 两组临床疗效 比较 (例) 我国慢性肝病中，因饮酒过量，引发ALD已成为仅次 于病毒性肝炎后第二大致病因素。乙醇摄人人体 95％以上 在肝内分解代谢，在乙醇脱氢酶的作用下氧化为乙醛或乙 酸，是造成慢性肝损害的主要因素 。酒精性肝病患者中 丙二醛升高，超氧化物岐化酶降低 ，提示肝 内脂质过氧 与对照组 比较， ·P0．05。 化反应增强，清除自由基能力减弱。肝 内存在具有抗 自由 2008年第 30卷第 11期 湖北中医杂志 ·39 · 中西医结合治疗抑郁性神经症的临床研究