中西医结合治疗无排卵不孕症56例.pdfVIP

中医药临床杂志 2008年 1O月第2o卷第 期 · 475 · 中西医结合治疗无排卵不孕症 56例 关朝菊 安徽省合肥市妇幼保健医院 230001 摘 要 目的：观察中西医结合治疗无排卵所致不孕症的临床疗效。方法：将 112例患者随机分成治疗组和对照组各56例，2组 均采用西药调月经周期和促排卵治疗；治疗组在此基础上加中药益精补。肾、养血调经治疗。2组均 3个月经周期为 1个疗程，3 个疗程后，比较其周期排卵率和妊娠率。结果：治疗组的周期排卵率为91．1％，妊娠率为57．14％；对照组分别为76．8％、35． 7％。2组比较均有显著性差异 (P均 0．05)，治疗组优于对照组。结论：中西医结合治疗无排卵所致不孕症能提高患者的周期 排卵率和妊娠率。 关键词 无排卵不孕症 周期排卵率 妊娠率 益精补肾 养血调经 中西医结合 无排卵所致不孕症的常见疾病有多囊卵巢综合 血症：加用溴隐亭2．5～5．0mg／d。待月经正常后，于月 征、高泌乳素血症以及其他内分泌异常引起的月经失 经第 5天开始服克罗米芬50～150mg，连用5d。 调等。其不孕的机理，主要是排卵障碍。临床上月经 治疗组在此基础上，中医以益精补肾、养血调经为 不调的患者．经西药的周期治疗 ，停药后有时不能建立 主，辅以通经活血、疏肝理气。自拟补肾促孕汤：菟丝 月经周期，有些西药促排卵应用后，存在高排卵率和低 子 lOg，枸杞子 10g，山萸肉lOg，女贞子 10g，熟地 10g， 妊娠率，甚至有影响子宫内膜生长等副作用。近年来， 杜仲 10g。卵泡期：加当归 lOg，自芍 10g，紫石英 15g， 笔者采用西药加上调补肝肾、活血化痰等中药进行周 补骨脂 10g，香附6g，黄精 lOg。每 日1剂，连服7d。排 期治疗，以调节内分泌和促排卵，取得了较好的疗效， 卵期：加赤芍 10g，皂角刺 15g，桃仁 10g，红花 10g，川I芎 现报告如下。 6g。每 日1剂 ，连服4d。黄体期：基本方加仙茅 10g，仙 灵脾 10g，鹿角霜 15g，肉苁蓉 10g。每 日1剂，连服 7d。 资料与方法 同时结合辨证和辨病施治：阳虚加制附片 10g；阴虚内 1 一般资料 热加丹皮 10g，地骨皮 10g；多囊卵巢综合征加制半夏 2004年 12月一2007年 l2月，就诊我院中西医结 10g，茯苓 15g，胆南星 10g；高泌乳素血症加郁金10g，川 合不孕症科的无排卵不孕症患者 112例。随机分为2 楝子10g，柴胡6g。 组各56例。年龄均在22～39岁，平均年龄27岁；不孕 以上治疗 3个月经周期为 1个疗程。3个疗程后， 年限2—8年，平均年限3．2年；原发不孕70例，继发不 比较2组周期排卵率和妊娠率。 孕42例；多囊卵巢综合征22例，高泌乳素血症26例， 4 观察方法 其他性激素异常的74例。2组内分泌情况、年龄、病程 全部病例均于月经的第 1天测基础体温 (BBT)， 无显著性差异，具可比性。 第 11天开始以rvS监测卵泡，隔天 1次，到月经的第 2 诊断标准 l3天或卵泡直径大于 14ram时，每天监测 1次，当卵泡 ①月经失调：月经先期，月经后期，月经先后无定 直径达 18～25mm，子宫内膜厚8mm，且未出现尿 LH 期，月经稀发或闭经。②基础体温监测2个月以上是 峰(LH试纸阴性或LH试纸弱阳性)时，治疗组用排卵