中西医结合治疗抑郁性神经症的临床研究.pdfVIP

2008年第 30卷第 11期 湖北中医杂志 ·39 · 中西医结合治疗抑郁性神经症的临床研究 徐国存，蔡永亮’，张 静，方 向，侯志峰，李 俊 (安徽省中医院，安徽 合肥 230031) 关键词：抑郁性神经症 ；中西医结合疗法；解郁一号方；汉密尔顿抑郁量表 中图分类号：R277．7 文献标识码 ：B 文章编号：1000—0704 (2008)11—0039一O2 抑郁性神经症是以持久的心境低落为特征的神经性障 共观察治疗 112例，均为我院门诊和住院患者。因患 碍疾病 ，常伴焦虑、身体不适和睡眠障碍 。西医多以三环 者依从性差等原因，最后实际完成 102例 ，其 中中西医结 类抗抑郁药 (TeA)、单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)、选择性 合组 (治疗组)58例，西药组 (对照组)44例。治疗组 5一羟色胺回摄取抑制剂 (SSRI)和苯二氮卓类等药物治 中男 34例 ，女 24例 ；年龄最大者 79岁，最小者 l9岁， 疗，疗效尚可，但因其副作用较重，患者大多不能耐受。 平均年龄 (36．834-6．86)岁；病程最长者 l2年，最短者 安徽省中医院神经科蔡永亮教授根据长期临床实践 ，采用 2年 ，平均 (4．29-41．25)年。对照组 中男 15例 ，女 29 自拟解郁一号方联合西药治疗抑郁性神经症，收到显著效 例 ；年龄最 大者 73岁 ，最 小者 2O岁，平均 (37．53± 果，现报道如下。 5．08)岁；病程最长者 15年，最短者 2年，平均 (3．984- 1 临床资料 1．18)年。两组一般资料经统计学处理，无显著性差异 1．1 病例选择 (P0．05)，具有可比性。 符合 中国精神疾病分类及诊断标准 (CCMD一2一 2 治疗方法 R) 中的抑郁性神经症诊断标准 ”，应用汉密尔顿抑郁量 2．1 治疗组 表 (HAMD)评分 17项 ≥l8分。 给予解郁一号方：百合 20g，白芍 12g，柴胡 15g，石 1．2 一般资料 菖蒲 15g，当归 10g，JII芎 12g，月季花 10g，合欢花 10g， ·通讯作者：蔡永亮。安徽省中医院神经内科主任 ，主任医师，教授 ，硕士生导师。 基的谷胱甘肽过氧化物酶，肝细胞 内活性氧的释放与肝细 清热利湿方中，以葛花、枳棋子为解酒要药，枳棋子具有 胞 内谷胱甘肽量成正比，谷胱甘肽枯竭可加重肝细胞损害。 明显的抗脂质过氧化作用H ；连翘、泽兰、茯苓清热利湿； 通过补充外源性谷胱甘肽可以减轻酒精性肝病引起的肝细 鸡内金、陈皮化痰健脾和胃；丹参活血凉血。临床观察结 胞损害。还原型谷胱甘肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组 果显示 。该方在缓解临床症状、改善肝功能、血脂方面， 成 ，含有巯基 (一SH)，在体 内具有活化氧化还原系统、 具有重要的辅助疗效。与还原型谷胱甘肽联合治疗 ALD， 激活多种酶的活性、解毒等重要作用，并参与体内多种重 未见明显毒副作用，临床运用安全、有效，值得临床推广 要的生化代谢反应。通过巯基与体 内的自由基结合。可转 应用 。 化为容易代谢的酸类物质，有抗脂质过氧化，保护肝细胞 参考文献 - 膜作用。 [1] 中华医学会肝脏病学分会，脂肪肝和酒精性肝病学组．酒 酒精性肝病属中医伤酒、酒痞、酒疸、酒臌、酒癖等 精性肝病诊疗指南 [J]．中华肝脏病杂志，2006。14 (3)： 范畴。(症因脉治 ·内伤黄疽有： “酒疸之因，其人以酒 164—