协助一位老人适应迁住养护机构的护理经验.PDFVIP

．弘光學報51 期． 協助一位老人適應遷住養護機構的護理經驗 1 2* 3 顏敏玲 、陳玉敏 、葉明珍 1光田綜合醫院護理長 2中國醫藥大學護理學系副教授 3弘光科技大學護理系講師 收到日期：96.7.17　��修訂日期：96.8.8　��接受日期：96.8.17 摘要 本文敘述協助一位老年住民適應遷住養護機構的護理經驗。個案因身體功能退化且家人無力照 顧，所以遷住機構。個案因無法適應機構制式作息，以及缺乏個人隱私，進而產生睡眠障礙、焦慮 、低自尊和疾病加重等情形，筆者確認個案有「遷移壓力症候群」的護理問題。經由治療性人際關 係建立，引導個案說出其需要及想法，協助建立正向因應策略及支持系統，進而促進其適應機構的 生活。 關鍵詞：老人、養護機構、適應 *通訊作者： 29 ．協助一位老人適應遷住養護機構的護理經驗 ． 壹、前言 有許多制式規定，老人無法自主何時吃飯、何 時起床、何時運動、何時洗澡和何時吃藥，完 台灣地區人口老化情形不斷增加，至民國 全由機構工作人員控制。3.隱私權被剝奪，例 96年7 月底，65歲老年人口佔全國人口數10.09 如必須一起洗澡及一起換衣服，而機構為避免 ％（內政部統計處，2007 ），根據行政院經建 住民跌倒，旁邊都有工作人員監督。4.與家人 會人力規劃處（2003 ）推估至民國114年將增為 互動關係改變，或自己角色地位改變及下降（ 22.6％。隨著人口結構高齡化，慢性失能老人 Melrose, 2004; Mikhail, 1992 ）。由此可見，遷 也逐漸增加，導致進住長照機構老人逐年上升 住機構對老人適應新環境有頗大的挑戰。 ，由82年1.04 ﹪增至94年的8.32％（內政部統計 一般而言，隨著老化，老人可運用的適 處，2007 ）。 應資源又相形變少，適應能力也比較差，環境 老人剛到長期照護機構，必須改變舊有的 改變對老人所造成之衝擊性也較年輕人大。許 生活型態，而機構所提供的環境，常會讓老人 多文獻指出進住長期照護機構的老人，常患有 覺得那是一個令人不悅及等死的地方，因此衍 慢性病及身體功能上的障礙，而且罹患多種慢 生出許多調適問題，加上原先身心功能障礙， 性疾病的老人，身體的各器官功能逐漸衰退， 更加重老人適應的困難（Melrose, 2004 ）。此 入住時身心狀態就處在較耗弱的狀態，當環境 報告敘述一位新進住養護機構的老人，在遷住 改變，老人原先處理問題模式及適應的技巧可 養護機構所引發各種不適應的問題，在護理過 能全派不上用場，導致負向的影響和感受，如 程中，筆者透過不斷關懷、傾聽、陪伴，並且 ：食慾降低、睡眠改變、憂鬱、孤單、失落、 藉由與家屬之間不斷溝通，協助個案解決新遷 缺乏安全感、生活滿意度降低，身體功能惡化 居機構的適應問題。期能藉此經驗之呈現，提 ，罹病率增加而導致死亡率上升