资助创业团队申报表格 - 首都师范大学.doc

附件3 资助创业团队申报表格 项目名称： 负 责 人：（签字、盖章） 联系电话： 指导教师：（签字） 负责人所属院系：（盖章） 申报日期 ： 首都师范大学招生就业处 填表说明 1、学生创业项目分为A、B两类，申请人应根据自身情况及意愿，选择A、B两类表格中的一种如实填写。其中： A类为已注册的创业企业； B类为未注册的创业团队。 2、首页“项目名称”为“***（企业名称）创业企业”或“***（项目名称）创业团队”。 3、本申请表中的“知识产权声明”及“创业声明”均具有法律效应，填表人应仔细阅读后签字。 4、团队人员涉及不同院系的，应由相关院系在推荐意见项下共同签字、盖章。 5、“创业团队各成员个人简历”作为本申请表的组成部分，由相关院系审核。 6、已注册成立企业的创业项目，应随本申请表同时提交企业营业执照及法人身份证复印件，并在申请表封面“负责人签字”处及表内相关项下加盖公章。 7、申报书应按照模版要求填写，按顺序排列，采用A4纸普通装订。所有签字项均需手写签字，其它项均应打印。 创业项目（A类） 企业名称 注册情况 □已注册 注册资金 货币 无形资产 无形资产内容 万元 万元 法人 所属院系 联系电话 E-mail 总经理 所属院系 联系电话 E-mail 指导教师 所属院系 联系电话 E-mail 企业性质 □外资企业 □内资企业 □合资企业 所属行业 □电子信息 □生物医药 □航空航天 □新材料 □高新技术服务 □新能源及节能 □资源与环境 □高新技术改造传统产业 □文艺演出 □出版发行和版权贸易 □广播影视节目制作和交易□动漫游戏研发制作 □广告和会展 □古玩和艺术品交易 □设计创意 □文化旅游 □文化体育休闲 □教育培训 □科教服务 □服务类 □其他 股东情况描述（内容必须与注册所报材料相符） 姓名 性别 年龄 出资额（比例） 出资方式 备注 一、创业团队介绍 （简述团队整体实力、创业理念，以及各成员所具有的创业特长、能力等） 二、企业概述（总字数不少于1000字，可加页） 1、公司简介 2、主营业务介绍 3、市场前景及盈利模式 4、知识产权情况 5、风险分析及应对策略 6、自有资金及财务预算 7、企业（项目）两年内阶段性、可量化发展目标 三、申请资助金额（参照附件二：创业团队财务预算支出范围及标准） 四、知识产权声明 本公司（项目）在经营活动中涉及的所有知识产权均归本单位所有，或经产权持有者正式授权，保证不出现任何侵权行为。如有违反，本公司（项目）法人（负责人）愿承担一切法律责任。 签字： 盖章： 五、创业声明 本公司（项目）全体人员均对创业行为所存在的风险，以及国家相关政策、法规有详尽的了解，独立承担民事、刑事责任，对个人发展前途有清醒的认识。愿意接受首都师范大学相关部门的创业指导与管理，希望在学校的支持下实现创业理想。 全体人员签字： 六、所在院系推荐意见（指导教师需共同签字） 上述 等 位同学为我院系 级全日制在校（应届毕业）本（专）科生，在校期间学习、工作、生活情况良好，无不良记录。创业团队成员均具有创业热情及一定的创业能力，创业内容与我院系教学、科研资源及知识产权不存在矛盾与争议。 （其它推荐意见） 本申请表及附件内容经我院系及相关教师审核内容属实，创业项目具有良好的发展前景，同意推荐参选大学生创业优秀团队评选活动。 签字： 盖章： 七、评审组意见 评审组签字： 八、学校主管部门意见 签字： 盖章： 创业企业各成员个人简历 姓名 性别 出生日期 政治面貌 民族 健康状况 学历 所属院系 专业 年级 现任职务 生源 手机 Email 家庭地址 邮政编码 家庭联系人 亲属关系 电话 教育经历： 工作或项目经验： 获奖及知识产权情况： 个人评价： 创业团队（B类） 项目名称 负责人 所属院系 联系电话 E-mail 团队成员 所属院系 联系电话 E-mail 指导教师 所属院系 联系电话 E-mail 所属行业 □电子信息 □生物医药 □航空航天 □新材料 □高新技术服务 □新能源及节能 □资源与环境 □高新技术改造传统产业 □文艺演出 □出版发行和版权贸易 □广播影视节目制作和交易□动漫游戏研发制作 □广告和