人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床探究.pdfVIP

提 任石 3 七 目的 :通过人 工股骨头置换 与切 开复位 内固定治疗 高龄不稳 定股骨粗 隆 间骨 折 的 疗效对 比，探讨人工股骨头置换术 治疗 高龄不稳 定股骨粗 隆间骨折 的适应症及方法 。 方法 :本研究将 自山东 中医药大 学 附属 医院骨科病房 2003 年 2 月至 2009 年 6 月收治 的高龄不稳定股骨粗 隆间骨折病例 中选 出的符合本研 究标准 的病例 85 例 ，分为切开 复位 内固定组 (59 例)与人工股骨头置换组 (26 例 ) 两 组 ，通过病历 回顾和术后 随访 ， 对 两 组 的年龄 、术前 Evan S 分型 、术前主要合并病 、手术 时间、术 中出血量 、术后并 发症 、住 院时间、下地 时 间、 内固定或假体 的松动 (失效 ) 率 、下地后 1 月及 半年 的 Ha Tr iS 评分进 行对 比。结果 : 人工股骨头置换组下地 时间早 ，可 以明显 降低术后下 肢深静脉血栓形成 的发生率 ，下地 1 月后 患髓 Ha拌 15 评分在均数及优 良率方面优 于 切 开 复位 内固定组 ，下地半年后 Harr iS 功 能评分在均数方面与切 开复位 内固定组无 差别 ，但优 良率达 到 92 .30? 明显优 于切 开 复位 内固定组 。结论 : 人工股骨头置换术可 大大减 少 卧床 时 间，减 少术后 卧床 并发症 的发生 ，可使 患髓在 短期 内恢 复至伤前水平 ， 因此人 工股骨 头置 换术 是 治疗 高龄 不稳 定股 骨 粗 隆 间骨 折 的合 理选 择 。 关键 词 高龄不稳 定股骨粗 隆 间骨折 ; 人工股骨头置换术 ; 内固定 C lin iea l r esea r eh o f tre a tm en t o f u n sta b le in tertro ch a n ter ie fem o ra l fr a ctu re s in eld er ly P a tien ts w ith h iP h em ia rth ro P la sty S P eeia lity : O rth oP aedies ofT C M A u th o r : Z h ao B in Tu to r : P ro fessor B iR on gx iu A b str a et o bjeetive :To study the indieation s and surgical proee勃 re of hem iarthrop lasty for eld erly P atien ts w ith u n stab le in tertro ch an terie fem o ra l fra etu res. T hro u gh C om p arativ e effieaey o f h em iart hrop lasty an d fix ation for elderly p atien ts w ith u n stab le in tertroeh an 一terie fem o ra l fra etur e s. M eth o d s ;In th is study ，8 5 ea se s o f eld eriy P atienis w ith un stab le intertro eh an teric fem o ra l fraetu res W ere eh o se from A ffi liated H o sP ita l o f S h an d o n g U n iv ersity o f T C M o rth oP ed ie s w ard from F eb rua即 2 0 0 3 to Ju n e 2 0 0 9 in lin e w ith th e standard of this study ，85 eases w ere divided into the fixation