从内风论治快速性心律失常的理论探讨及临床研究.pdfVIP

提 、要 背 景 : 心 律 失 常 在 临床 上 十 分 常 见 ，不 但 见 于 心 血 管 病 ，也 见 于 许 多其 它 疾 病 的 患者 以及 少 数 正 常健康 人 。心律 失 常 的种 类 繁 多 ，轻 重 不 一 。轻 者对 健康 无 害 ，重 者 可产 生 血 流 动 力 学 影 响 ，出现 症 状 ，甚 或 危及 生命 ，引起 碎 死 (突然 死 亡 ) 。因此 ，正 确 和 深 入 的认 识 心律 失 常 ，并进 行 合 理 的治疗 十 分 重 要 。 目前 临床 治疗 有 药物 、射 频 消融 、起搏 器 等 多种 方 法 ，但 都有 一定 的局 限性 。中医药在 治疗 部 分快速 性 心律 失常 中显示 了 良好 的临床 疗 效 。本研 究将 导师经验 与现代 医家对 心律 失常 的认 识相 结合 ， 运用 中医药对部分快速性心律 失常进行辩证施 治 。目的 : 从理论探讨及 临床观察两个 方面 ，探讨 “风气 内动 ”在快速 性心律 失常 的发病 中的作用和机 理 ，以及熄风止悸法 在 快速 性 心律 失常治疗 中的重要地位 ，为心律 失常 的治疗 提供 新 的理论指 导和 治疗 方 法 。方法 : 通过系统 的文献 回顾和理论探讨 ，提 出 “风气 内动 ”是快速性心律失常 的 基 本 病 机 ，并 以 “滋 阴 降火 、熄 风止悸 ”立 法 ，使 用熄 风 止悸 合 剂对 快速 性 心律 失常 (中医辨证 为 阴虚 火 旺型心悸 )患者进 行 系 统 的临床 治疗 观 察 ，并 与心律平进 行对 照 。 结果 : 1。熄 风 止 悸 合 剂 组 治疗 快速 性 心律 失常总有 效率 为 84 .4% ，对 照 组 为 60 .0y0 ， 试 验 组 与对 照 组 比较 有 显著性 差 异 (P0.0 1) 。2.熄风 止悸 合 剂 组 中医症 状 改善 总有 效 率 为 95.6% ，对 照 组 为 63 .3% ，试 验 组 与对 照 组 比较 有 显 著 性 差 异 (P0.0 1) 。3.试 验 组治疗前后 比较 、试验组与对照组 比较 ，熄风止悸合剂在 改善心功能和心 电图，降低 心率方面都有较好 的疗 效 。结论 : 本研 究丰 富 了中医药治疗快速性心律 失常 的理论 内 容 ，肯 定 了 “风 气 内动 ”在 快速 性 心律 失常病 因病 机 中的重要地 位 ，验证 了熄 风止悸 合 剂 “滋 阴 降火 、熄 风 止 悸 ” 的 临床 疗 效 ，为进 一 步 深 入 研 究 奠 定 了基 础 。 关键 词 熄 风 止 悸 合 剂 ; 内风 ; 快速 性 心 律 失 常 ; 理 论探 讨 ; 临床 研 究 T h eoretica lan d C 血 ica lStu dy on T 比atni g Ta ch y arrh yt h m ia w ikt N e ife n g th e o ry S P ecia lity : C ard iov ascu lar m ed iein e o f T C M W r iter : F u C h an g g en g h to r : P ro fesso r G u o W 亡lx in g A B S T R A C T B ackg 邝u n d : A rrhythm ia 15 a elin ieal fam iliar disease，not on ly b e seen in the P atien ts o f th e e ard io v a scu lar d isea se s，b 讯 a lso in the P atien is o f m an y o th er d isea se s an d a few h ealth y P eoP le.T h ere are d iffe reni eategories o f arr h yt腼 ia an d the state o f illn ess is d iff